心脏病(心)
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诊断测试
你的医疗服务提供者会通过与你谈论你的症状,回顾你的病史和风险因素,并进行体检来诊断你的心脏病。此外,诊断测试可能被用来适当地诊断你的症状的原因,并帮助你的医疗服务提供者评估为你最好的治疗形式。
探索下面列出的测试来了解更多:
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动态血压监测仪
动态血压监测仪帮助心脏病专家确定你是否有血压问题。当你进行日常生活活动时,它会记录你24小时的血压。 -
心电图(EKG)
心电图(EKG)记录了你的心脏的电信号。这是一种常见的无痛测试,用于快速检测心脏问题和监测你的心脏健康。
Ekgs通常在医生的办公室,诊所或医院房间进行。EKG机器是手术室和救护车的标准设备。一些个人设备(如SmartWatches),提供EKG监控。询问您的医疗保健提供者如果这是您的选择。
心电图是一种无痛、无创的方法来诊断各种年龄人群的常见心脏问题。您的医疗服务提供者可能会使用心电图来确定或检测:
- 不正常的心律,或心律失常
- 如果你心脏的动脉阻塞或变窄——冠状动脉疾病——会引起胸痛或心脏病发作
- 无论您是先前的心脏病发作
- 某些心脏病治疗(如起搏器)有多工作
如果你有这些迹象或症状,你可能需要做个心电图
- 胸部疼痛
- 头晕、头昏或精神错乱
- 心悸
- 快速脉冲
- 呼吸急促(气促)
- 虚弱无力、疲劳或运动能力下降
美国心脏协会不建议使用EKG评估没有症状的低风险的成年人。但如果您有心脏病的家族史,您的医疗保健提供者可能会提出EKG作为筛查测试,即使您没有症状。
如果你的症状来来去去,在标准的心电图记录中可能无法捕捉到。在这种情况下,您的医疗保健提供者可能会建议进行远程或连续的心电图监测。
有两个显示器类型
- 动态心电监测动态心电图仪是一种小型可穿戴设备,可以连续记录24到48小时的心电图。
- 事件监视器-这款便携式设备类似于动态心电监护仪,但它每次只能在特定时间记录几分钟。你可以比动态心电图仪戴更久,通常是30天。当你感觉到症状时,你通常会按下一个按钮。当检测到不正常的节奏时,有些设备会自动记录。
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冠状动脉CT血管造影
冠状动脉CT血管造影使用先进的CT技术和注射染料,以获得移动心脏和主要容器的高分辨率3D图片。3D图片用于检测冠状动脉中的堵塞。
在冠状动脉CT血管造影中,x射线穿过身体,并被扫描仪中的探测器捕捉,产生3D图像。这些图像使医生能够确定动脉壁中是否存在斑块或钙沉积。
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超声心动图
超声心动图利用声波产生心脏图像。这个普通的测试可以让你的医疗服务提供者看到你的心脏跳动和供血。你的医疗服务提供者可以使用超声心动图的图像来识别心脏病。
你的医疗服务提供者可能会建议你做一个超声心动图:
- 检查阀门或内心的阀门的问题。
- 检查心脏问题是否是症状的原因,如呼吸急促或胸痛。
- 在出生前检查先天性心脏缺陷(胎儿超声心动图)。
根据你的医疗服务提供者需要的信息,你可能有几种类型的超声心动图:
- 经胸廓的超声心动图-在这种标准类型的超声心动图中:
- 超声医生将凝胶涂在一个设备上,一个换能器。
- 超声波师将换能器牢牢地压在皮肤上,瞄准超声波穿过胸部的内心。
- 换能器记录了心脏的声波回声。
- 计算机将回声转换为显示器上的运动图像。
如果肺部或肋骨阻挡视图,则可能需要少量通过IV线注入的增强剂。增强剂,通常是安全和耐受良好的,将使您的心脏结构更清楚地显示在监视器上。
- 技术超声心动图-如果你的医疗服务提供者想要更详细的图像,或者用标准的超声心动图很难得到你的心脏的清晰图像,你的医疗服务提供者可能会推荐经食道超声心动图。
在这个过程:- 你的喉咙会麻木,你会得到药物来帮助你放松。
- 一个包含换能器的柔性管被引导到你的喉咙,进入连接你的嘴和胃(食道)的管子。
- 换能器记录了心脏的声波回声。
- 电脑将回声转换成心脏运动的详细图像,医生可以在监视器上看到。
- 多普勒超声心动图-当声波被流经心脏和血管的血细胞反弹时,它们会改变音高。这些变化,或多普勒信号,可以帮助你的医疗服务提供者测量你的心脏血液流动的速度和方向。
多普勒技术通常用于经胸和经食管超声心动图。多普勒技术还可以用来检查血液流动问题和心脏动脉的血压,这是传统超声无法检测到的。监视器上显示的血流是彩色的,以帮助您的医疗保健提供者查明任何问题。 - 应力超声心动图- 一些心脏问题,特别是那些涉及供应血液的动脉或冠状动脉的动脉,只在体力活动期间发生。您的医疗保健提供者可能建议应激超声心动图检查冠状动脉问题。然而,超声心动图不能提供有关心脏动脉中任何堵塞的信息。
在压力超声心动图中:- 在跑步机上行走或乘坐固定自行车之前,您的心脏的超声图像是拍摄的。
- 如果您无法锻炼,您可能会注入药物,以使您的心脏泵尽可能地努力。
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心脏扫描
一种心脏扫描,也称为冠状动脉钙扫描,是一种专业的X射线测试,提供您的心脏的照片,可以帮助您的医疗提供者检测和测量动脉中的含钙斑块。
心脏动脉内的斑块可以生长和限制心脏的肌肉。用心脏扫描测量钙化斑块可能允许您的医疗保健提供者在患有迹象和症状之前识别可能的冠状动脉疾病。您的医疗保健提供者将使用您的测试结果来确定您是否可能需要药物或生活方式,以降低心脏病发作或其他心脏问题的风险。
你的医疗服务提供者可能会要求你做心脏扫描,以便更好地了解你患心脏病的风险,或者你的治疗计划是否不确定。
心脏扫描使用一种被称为“多排检测器”或“多层”CT的专业x射线技术,可以生成血管中斑块沉积的多个图像。成像测试提供了对斑块水平的早期观察。
血小板由血液中的脂肪、胆固醇、钙和其他物质组成。它是随着时间的推移逐渐发展起来的,早在有任何疾病的迹象或症状之前。这些沉积物会限制富氧血液流向心脏肌肉。斑块也可能破裂,引发血栓,从而导致心脏病发作。
什么时候使用心脏扫描?
如果你患心脏病的风险低到中等,或者你的心脏病风险不清楚,心脏扫描可以指导治疗。你的医疗服务提供者可以根据你的风险因素告诉你是否可以从心脏扫描中获益。
心脏扫描也可能促使处于中等风险的人做出重要的生活方式改变,并遵循治疗计划。
心脏扫描什么时候不用?
心脏扫描需要暴露在辐射中。虽然一般认为这样做是安全的,但如果辐射暴露的风险超过了任何潜在的好处,就不建议进行扫描。
根据美国心脏病学会和美国心脏协会的指导方针,心脏扫描可能不推荐给这些人:
- 40岁以下的男性和50岁以下的女性因为钙不太可能在年轻时检测到。
- 如果您在早期性疾病的家庭历史上,那么具有较低的心脏病风险较低的人,因为您没有心脏病发作的家族史。
- 已知心脏病高危人群,尤其是烟瘾大、糖尿病或高胆固醇患者,因为心脏扫描可能无法提供任何指导治疗的额外信息。
- 有冠状动脉疾病症状或被诊断为冠状动脉疾病的人,因为这种手术不能帮助医护人员更好地了解疾病的进展或风险。
- 已经有冠状动脉钙化心脏扫描异常的人。
你将得到:
- 心脏CT扫描
- 钙分数显示出冠状动脉疾病风险
- 跟进建议
- 压力测试
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压力测试
压力测试,也称为运动压力测试,显示你的心脏在体育活动中是如何工作的。因为运动使你的心脏泵得更快更猛烈,运动压力测试可以揭示你的心脏血液流动的问题。
压力测试通常涉及在跑步机上行走或骑自行车。虽然你运动,所在的心律,血压和呼吸都受到监测。或者您将获得一种模仿运动影响的药物。
如果你有冠状动脉疾病或心律失常的迹象或症状,你的医疗服务提供者可能会建议你进行压力测试。该测试还可以指导治疗决策,衡量治疗的有效性,或者如果你已经被诊断出患有心脏病,它还可以确定病情的严重程度。
你的医疗服务提供者可能会建议你进行压力测试:
- 诊断冠状动脉疾病- 您的冠状动脉是主要的血管,用血液,氧气和营养素供应心脏。冠状动脉疾病在这些动脉受损或患病时发育 - 通常是由于含有胆固醇和其他物质或斑块的沉积物的堆积。
- 诊断心律失常- 当协调心律节奏的电动冲击无法正常工作时,会发生心律失常,导致你的心脏跳过太快,太快或不规则。
- 指导心脏疾病的治疗-如果你已经被诊断出患有心脏病,运动压力测试可以帮助你的医疗服务提供者发现治疗效果如何。它也可以用来建立你的治疗计划,通过显示你的心脏可以承受多少运动。
- 确定心脏手术的时机,如瓣膜置换术-对于一些心力衰竭患者,压力测试结果可以帮助你的医疗服务提供者确定你是否需要心脏移植或其他先进的治疗方法。
如果运动压力测试并未确定您的症状原因,您的医疗保健提供者可能会建议使用成像的测试,例如核压力测试或超声心动图应力测试。