心脏衰竭
心力衰竭,有时被称为充血性心力衰竭,发生在你的心脏肌肉没有像它应该的那样泵血。某些情况,如动脉狭窄或高血压,会逐渐使你的心脏过于虚弱或僵硬,无法有效地填充和泵血。
心力衰竭通常发生在其他情况损害或削弱你的心脏之后。然而,心脏并不一定要变弱才会导致心脏衰竭。如果心脏变得太僵硬也会发生这种情况。
心力衰竭时,心脏的主心室可能会变得僵硬,并不能在两次跳动之间正常填充。在一些心力衰竭的情况下,你的心肌可能会受损和减弱,心室延伸到一点,心脏不能有效地向全身泵血。随着时间的推移,心脏不再能够满足向身体其他部位输送血液的正常需求。
心力衰竭可涉及左、右或两侧心脏。一般来说,心脏衰竭从左心室开始——心脏的主泵室。
不是所有导致心力衰竭的情况都可以逆转,但治疗可以改善心力衰竭的迹象和症状,并帮助你活得更长。生活方式的改变,如锻炼,减少饮食中的钠,管理压力和减肥,可以改善你的生活质量。
预防心力衰竭的一种方法是预防和控制导致心力衰竭的条件,如冠状动脉疾病、高血压、糖尿病或肥胖。
心力衰竭可以是持续的或慢性的,也可以是突然开始的——通常称为急性。心力衰竭的体征和症状包括:
- 当你用力或躺下时呼吸急促。
- 疲劳和虚弱。
- 腿部、脚踝和脚部肿胀。
- 心跳过快或不规则。
- 持续咳嗽或气喘,并有白色或粉红色带血痰。
- 增加夜间排尿需求。
- 腹部肿胀。
- 由于体液潴留,体重迅速增加。
- 突然,严重的呼吸短促,咳嗽出粉红色的泡沫粘液。
原因及危险因素
一个单一的风险因素可能足以导致心力衰竭,但综合因素也会增加你的风险。
危险因素包括:
- 高血压-如果你的血压高,你的心脏会比平时工作得更辛苦。
- 冠状动脉疾病-动脉狭窄可能会限制心脏富含氧气的血液供应,导致心肌衰弱。
- 心脏病心脏病是一种突然发生的冠状动脉疾病。心脏病发作对心肌的损害可能意味着你的心脏不再像它应该的那样跳动。
- 糖尿病-糖尿病会增加患高血压和冠状动脉疾病的风险。
- 睡眠呼吸暂停-晚上睡觉时不能正常呼吸会导致低血氧水平和增加心律失常的风险。这两个问题都会削弱心脏。
- 先天性心脏病-一些患有心力衰竭的人生来就有心脏结构缺陷。
- 使用酒精——过量饮酒会削弱心肌,导致心脏衰竭。
- 烟草的使用——吸烟会增加心脏衰竭的风险。
- 肥胖-肥胖的人患心力衰竭的风险更高。
- 不规则的心跳-这些不正常的节律,尤其是如果它们频繁和快速,会削弱心肌和导致心力衰竭。
治疗
心力衰竭是一种需要终身管理的慢性疾病。然而,通过治疗,心力衰竭的症状和体征可以改善,心脏有时会变得更强壮。治疗可以帮助你活得更长,提高生活质量。
医疗保健提供者有时可以通过治疗潜在原因来纠正心力衰竭。例如,修复心脏瓣膜或控制快速的心率可以逆转心力衰竭。但对大多数人来说,心力衰竭的治疗需要适当的药物治疗和某些情况下帮助心脏正常跳动和收缩的设备的使用之间的平衡。
- 冠状动脉搭桥手术如果动脉严重阻塞导致心脏衰竭,你的医疗服务提供者可能会建议你做冠状动脉搭桥手术。在这个过程中,腿部、手臂或胸部的血管绕过心脏中被阻塞的动脉,让血液更自由地流经心脏。
- 心脏瓣膜修复或置换-如果一个有缺陷的心脏瓣膜导致你的心脏衰竭,你的医疗服务提供者可能会建议修复或更换瓣膜。外科医生可以修改原来的瓣膜以消除血液回流。外科医生还可以通过重新连接瓣膜瓣叶或移除多余的瓣膜组织来修复瓣膜,使瓣膜瓣叶能够紧密闭合。有时修理阀门包括拧紧或更换阀门周围的环。
当阀门无法修复时,就进行阀门更换。在瓣膜置换手术中,用人工瓣膜替换受损的瓣膜。
某些类型的心脏瓣膜修复或置换现在可以不用心内直视手术,而是使用微创手术或心导管技术。 - 植入型心律转复除颤器(icd)-植入式心脏转复除颤器是一种小装置,它被植入你的胸部皮肤下,用导线穿过静脉进入心脏。
植入式心脏转复除颤器监测心律。如果心脏开始以危险的节奏跳动,或者你的心脏停止跳动,植入的心脏转复除颤器会尝试调节你的心脏的跳动速度或使其恢复正常节律。植入式心脏转复除颤器也可以起到起搏器的作用,如果你的心跳太慢,它可以加速你的心跳。
- 心脏再同步化治疗(CRT),或双心室起搏-双心室起搏器将定时的电脉冲发送到心脏的两个下腔,使它们以更有效、协调的方式跳动。
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心力衰竭诊所与您的初级保健提供者沟通,并补充他们的努力。适当的药物治疗、锻炼和生活方式的改变可以提高心力衰竭患者的生存率。
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