心脏病(心)
心脏瓣膜病
在心脏瓣膜疾病中,也被称为瓣膜性心脏病,你的心脏中的一个或多个瓣膜不能正常工作。
你的心脏有四个瓣膜,它们使血液流向正确的方向:二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。每个瓣膜都有瓣,或瓣叶或瓣尖,在每次心跳时打开和关闭一次。有时瓣膜不能正常打开或关闭,阻碍血液从心脏流向身体。
心脏瓣膜疾病的治疗取决于受影响的心脏瓣膜,以及瓣膜疾病的类型和严重程度。有时心脏瓣膜疾病需要手术来修复或更换心脏瓣膜。
一些患有心脏瓣膜疾病的人可能多年都没有症状。心脏瓣膜疾病的体征和症状包括:
- 当医疗保健提供者用听诊器听你的心跳时,出现异常的声音(心脏杂音)。
- 胸部疼痛。
- 腹部肿胀。
- 乏力
- 呼吸短促,特别是当你活动或躺下时。
- 脚踝和脚部肿胀。
- 头晕。
- 晕倒。
- 不规则的心跳。
有几个因素会增加患心脏瓣膜疾病的风险,包括:
- 老的年龄。
- 有某些可能影响心脏的感染史。
- 有心脏病或心脏病发作史。
- 高血压、高胆固醇、糖尿病等心脏病危险因素。
- 先天性心脏病。
治疗
心脏瓣膜病的治疗取决于你的病情有多严重,你是否有症状和体征,以及你的病情是否在恶化。手术选项包括:
心脏瓣膜修补
如果可能的话,你的医疗保健提供者通常会建议心脏瓣膜修复,因为它可以保护你的心瓣膜,并可以保护心脏功能。为了修复瓣膜,外科医生可能会分离已经融合的瓣膜瓣,更换支撑瓣膜的绳索,去除多余的瓣膜组织,使瓣膜瓣可以紧密闭合,或者修补瓣膜上的洞。外科医生通常会通过植入人工环来收紧或加固瓣膜周围的环或环隙。
心脏瓣膜置换
如果瓣膜不能修复,心血管外科医生可能会进行心脏瓣膜置换术。在心脏瓣膜置换术中,你的外科医生取出受损的瓣膜,用一个机械瓣膜,或者用牛、猪或人类心脏组织制成的瓣膜代替。后者被称为生物或组织瓣膜。
经导管主动脉瓣置换术
经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是一种微创手术,用于替换无法正常打开的狭窄主动脉瓣。这被称为主动脉瓣狭窄。TAVR有时被称为经导管主动脉瓣植入术(TAVI)。
TAVR通常用于不能进行心内直视手术或手术风险太大的患者。TAVR可以缓解主动脉瓣狭窄的体征和症状,并可能提高不能接受手术或手术并发症高风险患者的生存率。
在TAVR期间,医生可能会通过腿部的血管进入你的心脏。一根空心管或导管从接入点插入。你的医生使用先进的成像技术引导导管通过血管到达心脏并进入主动脉瓣。
一旦它被精确定位,特殊的工具和替换的阀门就会通过导管。膨胀球囊将替换瓣膜压入主动脉瓣内。当你的医生确定瓣膜是安全的位置,导管从插入点撤回。
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