治疗创伤性脑损伤的团队方法

大脑是很宝贵的东西。它控制着你的肌肉、思想、推理、呼吸和许多其他重要的身体功能。不幸的是，大脑也不能免于损伤。

一种创伤性脑损伤是由暴力凸起，吹，颠簸或穿透伤害引起的头部，这使得正常的脑功能改变。对大脑的伤害是严重的，需要提示医疗注意力。

创伤性脑损伤是美国死亡和残疾的主要原因，每年急诊部门访问，医院住院和死亡的伤害约为280万次受伤。疾病预防与控制中心。在所有与伤害相关的死亡中，约30%是由创伤性脑损伤造成的。

“创伤性脑损伤可能具有广泛的身体和心理效应，持续到剩下的人的生命中，”Paola Sandonni，M.D.，Ph.D.， 一种爱尔兰德国预测关心罗切斯特和Mankato，明尼苏达州患者的神经科医生。“由于伤害的宽范围影响，需要一支医生和其他医疗提供者来有效治疗创伤性脑损伤。”

轻度伤害

术语“轻微”、“中度”和“严重”是用来描述损伤对大脑功能的影响。轻微的大脑损伤仍然是严重的损伤，需要及时的注意和准确的诊断。

“一个人不需要失去意识，以有轻微的脑损伤，”桑德尼博士说。“最常见的类型是一个脑震荡，这通常与身体接触运动有关。‘轻微’这个词可能会让人产生误解，因为受伤的长期后果，尤其是多次受伤，可能会很严重。”

轻度创伤性脑损伤的症状包括头痛、视力模糊、恶心、头晕、嗜睡、耳鸣或对光或声音敏感。大多数轻度创伤性脑损伤通常不需要治疗，除了休息和非处方止痛药。

“然而，重要的是，在家里密切监测一个温和的创伤性脑损伤的人，以持续，恶化或新症状，”桑德尼博士说。“此外，此人可能需要与神经科医生进行后续预约，以便在返回工作或学校之前进行身体和认知测试。”

症状通常在三周内解决，尽管它们可能会持续或可能发生并发症。

中度至严重伤害的急诊治疗

中度至重度脑损伤需要立即紧急治疗。除了评估脑损伤，医疗小组将重点放在减少炎症、出血或大脑供氧减少造成的二次损伤上。

“经常，执行CT或MRI扫描以创建大脑，头骨，血管和其他软组织的详细视图，”安东尼洞穴。， 一种neurosurgeon.谁在玛雅诊所卫生系统中看到患者土耳其瑞典比分爱尔兰德国预测艾伯特Lea那曼卡多和新布拉格,明尼苏达州。“这有助于医疗团队观察任何骨折、血块、大脑出血、组织肿胀或脑组织损伤。根据这些信息，该团队可以诊断脑损伤，并计划医疗或手术干预。”

中度至重度创伤性脑损伤可包括轻度损伤的任何体征和症状，以及癫痫发作、从鼻子或眼睛流出透明液体、严重意识混乱、四肢无力、反复呕吐、躁动、口齿不清、丧失协调能力、几分钟至几小时内失去意识，不能从睡眠中被唤醒，眼睛的一个或两个瞳孔扩张。

中重度损伤的外科治疗

如果发现了颅骨内部的组织肿胀或增加的压力，则神经外科医生可以通过颅骨插入探针以监测压力。

“脑脊柱液可以在一些有创伤性脑损伤的人的大脑中积聚在大脑中，导致大脑压力和肿胀增加，”洞穴博士说。“颅骨上的压力增加可能对大脑造成额外的伤害。”

除了压力监测器之外，外科医生还可以通过用导管排出累积的脑脊液或通过去除一部分颅骨来减轻颅骨内的压力，以提供更多的肿胀组织的空间。

“紧急颅骨切除术是一种暂时去除一部分颅骨的程序，以允许受伤的大脑的更多空间膨胀并尽量减少额外的损害，”洞穴博士说。“大脑有机会愈合并且肿胀下降后，骨瓣可以在第二次手术中返回。这是一个有效的手术治疗，最严重，危及生命的创伤性脑损伤。”

为了减少对脑组织的额外损害，可能需要进行其他紧急外科手术，例如:

• 去除凝结的血液
  脑外或脑内出血会导致血液凝结(血肿)，对大脑造成压力并损害脑组织。
• 修复头骨骨折
  可能需要手术来修复严重的头骨骨折或去除大脑中的头骨。
• 脑出血
  引起大脑中出血的头部伤害可能需要手术来阻止出血。

重症颅脑损伤患者在手术后病情稳定后，通常会在ICU接受多学科小组的护理。

复原

从创伤性脑损伤中恢复可能需要相当长的时间，因为有些人需要重新学习一些基本技能，比如走路或说话。

“疗法通常在医院开始，并继续在住院康复单位，住宅治疗设施或通过门诊服务中继续进行，”John Jakovich，D.O.， 一种身体医学和康复梅奥诊所健康系统的医生土耳其瑞典比分爱尔兰德国预测曼卡多。“其目标是改善创伤性脑损伤患者的功能和日常活动能力。”

物理医学和康复医生在脑损伤康复方面进行了专门培训，并与职业、物理和语言物理治疗师一起工作。

“每个患者都有不同的治疗需求，这取决于脑损伤的严重程度和受伤的大脑部位，”Jakovich博士说。“我们会对患者进行一次全面的身体检查，以评估患者的力量、平衡能力、记忆力和认知能力，并讨论患者的目标。”根据这些信息，我们制定了个性化的护理和康复方案。”

Jakovich博士强调，正在从创伤性脑损伤中恢复的病人有一个漫长的旅程，从几个月到几年不等。大部分的恢复会发生在受伤后的第一年。这使得在这个时间范围内的康复过程是最关键的。

“疗法对造成伤害后的前六个月的疗效产生了重大影响和患者。这是因为大脑在此阶段的可塑性具有高度状态。这是大脑神经网络成长和重组的能力“伤害反应”，“杰维奇博士说。“之后，进展减慢甚至暂停。虽然它可以令人沮丧，但是Plateaus通常是暂时的，部分康复过程。增量进展可以随着时间的推移而继续。主要康复目标是尽可能地改善和恢复功能。“

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