我应该替换髋关节吗？

你是否被告知你最终需要做髋关节置换手术?你是否因为关节炎、受伤或其他情况而感到臀部疼痛?如果你的回答是“是的”，你可能也有自己的问题。首先，“我应该做这个手术吗?”这是个很好的问题。在确定是否适合你的髋关节置换手术时，了解你的选择，以及每种选择的好处和风险是很重要的。

髋关节手术类型

研究建议总髋关节替代品是慢性疼痛缓解的最成功的骨科手术。外科医生使用多种技术进行总髋关节置换 - 前，前滴水（Watson-Jones），反式臀肌和后部。虽然所有领域都有非常有效，但它们在某些地区有所不同。无论技术如何，髋关节置换组件和手术器械的进步允许更好，更长持久的解决方案。

前手术方法。前髋关节替换的前（前）方法涉及外科医生进入大腿前面。外科医生在肌肉之间工作，消除了需要从骨骼中分离肌肉。其中一些领域将此称为“肌肉保留方法”。此外，前方法与患者仰卧（躺在他或她的背面）进行，这有利于使用X射线引导并增加假体髋部件的放置精度。

通常，接受该程序的患者可以预期稍微更快地恢复，步态改善和对行走助剂的需求不太需要。然而，每位患者都不同，恢复也取决于额外的因素，例如体型以及患者如何生存他或她的生命。

处于良好的身体形状和年轻的患者往往是前方法髋关节置换的最佳候选者。

前卫（Watson-Jones）。患者通常侧卧，从侧面接触髋关节，然后围绕髋关节的前部(前)部分。臀部在臀中肌(骨盆外面的肌肉)和阔筋膜张肌(髋关节前面的小肌肉)之间张开。在大多数情况下，至少需要释放一小部分臀中肌，以促进髋关节置换的充分暴露。

反式臀肌（Hardinge）。患者再次是侧躺，并且臀部接近侧面。然后将髋关节绑架肌的前部（Gluteus Medius和Gluteus Minimus）从更大的脱胶中除去以打开髋关节。它被认为是一种扩展方法，允许更广泛地进入臀部插座周围的骨盆和股骨（大腿骨）。

传统上这种入路脱位(球出窝)的风险最低，但确实存在髋关节外展肌无力导致持续跛行的风险。

后手术方法。后（背部）或传统的方法涉及外科医生在髋骨侧面进入。它是过去几十年中最常用的髋关节替代方法，因此大多数外科医生熟悉的方法。另外，它可以容易地扩展以提供更大的盆腔骨和股骨（大腿骨）的暴露。因此，通常建议在修订手术中的前方法上建议后方法。

总髋关节替换的好处

总的来说，髋关节置换的好处很多。患者通常通过以下方式看到改善:

本质上，您能够重新获得您生命中可能缺少多年的生活方面。你能够重新获得独立性。此外，在大多数情况下，您处理的疼痛是大大减少或完全缓解的。

记住，手术并不是第一选择。一定要和你的医疗服务提供者谈论非手术治疗。许多人能够通过非手术选择暂时或永久地避免手术。

全髋关节置换术的风险

与所有手术一样，髋关节替代品具有某些风险。但专门的手术培训以及先进的技术和多年的研究具有显着的并发症。

风险可能包括：

何时考虑髋关节治疗

如果您经历以下症状，请与您的医疗保健提供者与您的医疗保健提供者交谈：

总髋关节替换对于您的福祉来说非常积极。但是，您需要确信它适合您。作为矫形专家，我们总是在这里回答问题，帮助您找到恢复和提高您生活质量的方法。

Eric Buse，M.D.，和雅各布·齐格勒,医学博士，是爱尔兰德国预测土耳其瑞典比分曼凯托的梅奥诊所健康系统骨科外科医生。两者都专注于前接近的总髋关节替代品。

为了我们的病人、工作人员和访客的安全，梅奥诊所制定了严格的掩蔽政策。爱尔兰德国预测在COVID-19之前，任何不带口罩的人都被记录下来，或者在遵循社交距离和其他安全协议的非患者护理区记录下来。

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