男性健康：如何治疗良性前列腺增生？

如果您被诊断出患有良性前列腺增生（BPH） - 前列腺内的非癌组织生长 - 您和您的医疗保健团队是时候谈论治疗方案了。这些选择取决于您的症状的严重程度，从尿液较弱到根本无法排尿的范围。大多数治疗都是在门诊环境中进行的，包括提供者的办公室，而其他人可能需要住院。

行为修改

如果您遇到麻烦但并不严重的症状，例如尿液较弱或经常在夜间起床以便小便，您的提供者可能会从行为修改开始，包括：

• 改变饮食
  一些食物，例如巧克力，柑橘，碳酸饮料和咖啡因，会刺激膀胱，这会增加小便的冲动。减少这些食物可能会缓解您的症状。
• 液体摄入量
  在睡前减少您喝的液体量可能会减少夜间小便的需求。
• 定时排尿（空隙）
  握住尿液也会刺激膀胱，因此每小时半小时至两个小时排尿可以减少“现在”的冲动。

药物

如果这些行为修改不再对您有效，那么您的医疗保健提供者可能会规定一种药物，您需要每天服用。

有一个数字可供选择，可以为您提供最佳结果，包括：

• 阿尔法阻滞剂
  这些药物在膀胱中放松肌肉和前列腺，并打开尿道以减少阻塞。有多种类型的α阻滞剂，但是Flomax（Tamsulosin）专门针对前列腺。副作用包括降低血压，头晕和头晕。它们还可能导致精液回到膀胱而不是阴茎（逆行射精）。这可能令人震惊，但这是无害的。
• 5-α还原酶抑制剂
  这些药物可以通过降低特定激素的产生来缩小前列腺。它们仅针对前列腺特异性抗原（PSA）水平和较大前列腺的男性处方。还有更多的副作用，可能需要六到九个月才能看到任何结果。男人的性欲可能较低，有些人会遇到勃起功能障碍。

外科手术

您和您的医疗保健团队可能会决定在办公室疗法或手术是最适合您的治疗选择。它们是为了收缩或去除过度长生的前列腺组织。这可以缓解前列腺扩大引起的膀胱阻塞。

最小的侵入性程序，也称为疗法，最适合无法忍受麻醉或关心保存射精和勃起的人。最少的入侵选择可以在提供商的办公室或手术室中完成。这些被称为经尿道手术，不需要切口。

一些治疗方法比其他治疗更好，具体取决于您的症状，治疗目标和前列腺的大小。这些治疗方法中的大多数都保留了性功能，对勃起或射精功能几乎没有影响或没有影响。

与您的医疗保健团队谈谈以下哪些选择最适合您：

• 暂时植入的奈蒂醇装置
  该过程重塑了前列腺尿道和膀胱颈的组织，从而形成了尿液可以流动的较宽通道。镍钛设备以狭窄的折叠配置插入前列腺尿道。随着设备的扩展，它会施加轻轻的压力，以重塑前列腺尿道和膀胱开口。五到七天后，将设备卸下。
• 前列腺尿道提升脉冲
  该过程使用小的永久植入物重塑前列腺，以压缩和抬起扩大前列腺的侧面。这增加了尿道的开放。
• 蒸汽疗法
  这种疗法，也称为使用蒸汽来减少前列腺的大小。在治疗过程中，将一根小针插入尿道并放置在前列腺内。在九秒钟内，针头产生一个2厘米宽的蒸汽球，可在前列腺组织周围收缩。
• 前列腺TURP和照片选择性蒸发PVP的尿道切除术
  在TURP期间，将照明范围插入尿道，外科医生使用电动环去除前列腺外部除外部。TURP通常会迅速缓解症状，并且大多数男性在手术后不久就会有更强的尿液流动。PVP是激光疗法，也称为前列腺的经尿道电蒸发，并在麻醉下的手术室进行。外科医生将薄的管子仪器插入尿道。该仪器具有镜头，光和工具，可发出电流以破坏前列腺组织。电流的热量密封小血管，从而降低了出血的风险。此过程会破坏或清除过长的前列腺组织，如果您需要保持血液稀释剂，则是一个不错的选择。
• 前列腺摘除双杆菌或HOLEP
  此过程几乎没有切口去除整个前列腺。对于特别大的前列腺，无法阻止血液稀释剂或大量尿retention留的患者，这通常是一个不错的选择。将薄的仪器插入尿道。然后，激光将前列腺组织切成可移动的小块。可以用双极等离子体能量或轻能进行前列腺的诱因。这些被称为双曲线和霍普。
• 前列腺切除术
  这种微创手术可以去除阻塞流或尿液的组织。它通常需要在医院住宿一晚，并通过您身边的一个小切口进行腹腔镜检查，最常使用手术机器人。

无论您在症状范围内，都有可以缓解它们的治疗选择。请务必与您的提供商彻底讨论治疗方法，提出任何有助于您做出最佳选择的问题。

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Ross Avant，医学博士，是泌尿科医生在艾伯特·利（Albert Lea）和奥斯丁，明尼苏达州。他还关心梅奥诊所的患者爱尔兰德国预测罗切斯特，明尼苏达州。