心脏病学(心脏)
心瓣疾病
在心脏瓣膜疾病中,也称为瓣膜心脏病,心脏中的一个或多个瓣膜无法正常工作。
您的心脏有四个瓣膜,可以使血液朝着正确的方向流动:二尖瓣,三尖瓣,肺部和主动脉瓣。每个阀门都有在每个心跳期间打开和关闭一次的襟翼,传单或尖齿。有时,瓣膜不会打开或关闭,从而破坏了您的心脏流向身体的血液流动。
您的心脏瓣膜疾病治疗取决于受影响的心脏瓣膜以及瓣膜疾病的类型和严重程度。有时,心脏瓣膜疾病需要手术来修复或更换心脏瓣膜。
有些患有心脏瓣膜疾病的人可能多年来不会出现症状。心脏瓣膜疾病的体征和症状可能包括:
- 当医疗保健提供者正在用听诊器聆听您的心跳时,声音异常(心脏杂音)。
- 胸痛。
- 腹部肿胀。
- 疲劳。
- 呼吸急促,尤其是当您活跃或躺下时。
- 脚踝和脚肿胀。
- 头晕。
- 晕倒。
- 心律不齐。
几个因素可以增加您患心脏瓣膜疾病的风险,包括:
- 年龄较大。
- 某些可能影响心脏的感染的历史。
- 某些形式的心脏病或心脏病发作的历史。
- 高血压,高胆固醇,糖尿病和其他心脏病危险因素。
- 先天性心脏病。
治疗
心脏瓣膜疾病的治疗取决于您的病情严重,如果您遇到体征和症状以及病情恶化。手术选择可以包括:
心脏阀修复
您的医疗保健提供者通常会在可能的情况下建议您的心脏瓣膜修复,因为它可以保留您的心脏阀并可以保留心脏功能。为了修复阀门,外科医生可能会分离融合的阀门,更换支撑阀的绳索,去除多余的阀体组织,以使阀门襟翼可以紧密地关闭,或者在阀中的贴片孔。外科医生通常可以通过植入人造戒指来拧紧或加强环上的环或环。
更换心脏阀
如果无法修复瓣膜,心血管外科医生可能会更换心脏瓣膜。在更换心脏瓣膜中,您的外科医生去除受损的瓣膜,并用机械阀或由牛,猪或人类心脏组织制成的阀门代替。后者被称为生物或组织瓣膜。
经导管主动脉瓣置换(TAVR)
经导管主动脉瓣置换(TAVR)是一种最小的侵入性手术,可以更换无法正确打开的狭窄主动脉瓣。这称为主动脉瓣狭窄。TAVR有时称为经导管主动脉瓣植入(TAVI)。
TAVR通常保留给不能接受心脏直视手术或手术的人出现太多风险。TAVR可以缓解主动脉瓣狭窄的体征和症状,并可以改善无法接受手术或患有外科手术并发症的高风险的人的生存。
在TAVR期间,医生可以通过腿上的血管进入您的心脏。通过接入点插入空心管或导管。您的医生使用高级成像技术来引导导管通过血管进入您的心脏并进入主动脉瓣。
精确定位后,特殊工具和替换阀将通过导管。膨胀气球以将替换阀压入主动脉阀中。当您的医生确定阀门确定到位时,导管将从插入点撤回。
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