儿童及青少年医学
疝
疝气是腹壁的洞。大多数童年疝在子宫中。但在孩子是学龄之前,他们可能无法找到。通过扩展下面的选择来读取关于Incuinal和脐疝。
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腹疝疝气
腹股沟疝发生在组织,如部分肠,突出通过腹部肌肉的弱点。由此产生的隆起会让人感到疼痛,尤其是当你咳嗽、弯腰或举起重物的时候。
腹股沟疝并不一定危险。然而,它本身并不能改善,还可能导致危及生命的并发症。你的医生很可能会建议做手术来修复腹股沟疝,因为腹股沟疝疼痛或肿大。腹股沟疝修补术是一种常见的外科手术。
症状
腹股沟疝症状和症状包括:
- 在你的阴骨两侧的区域的凸起,当你正直时变得更加明显,特别是如果你咳嗽或压力
- 在凸起燃烧或疼痛的感觉
- 腹股沟的疼痛或不适,特别是在弯曲,咳嗽或提升时
- 腹股沟中的沉重或拖曳感
- 腹股沟的弱点或压力
- 偶尔,当突出的肠道下降到阴囊中时,睾丸周围的疼痛和肿胀
儿童的迹象和症状
新生儿和儿童的腹股沟疝是由出生时腹壁的虚弱引起的。有时疝气只有在婴儿哭闹、咳嗽或排便时紧张时才会出现。他或她可能会变得易怒,食欲也比平时少。
在一个年长的孩子,当孩子咳嗽时,疝气可能会更加明显,在肠道运动期间陷入困境或长时间站立。
麻烦的迹象
如果你不能推进疝,疝的内容物可能会被困在腹壁。嵌顿疝可能会被勒死,从而切断流向被困组织的血液。如果不治疗,绞窄性疝可能会危及生命。
扼杀疝气的症状和症状包括:
- 恶心,呕吐或两者
- 发热
- 迅速加剧的突然疼痛
- 疝气凸起,转动红色,紫色或黑暗
- 无法移动你的肠子或通过气体
什么时候去看医生
如果疝膨出变成红色、紫色或黑色,或注意到任何其他绞窄疝的迹象或症状,立即寻求治疗。
如果你的腹股沟两侧有疼痛或明显的隆起,请去看医生。当你站着的时候,隆起的部分可能会更明显,如果你把手直接放在受影响的地方,你通常会感觉到它。
原因
一些腹股沟疝没有明显的原因。其他可能会发生:
- 增加腹部压力
- 腹壁上本来就有一个弱点
- 在排便期间紧张或排尿
- 剧烈的活动
- 怀孕
- 慢性咳嗽或打喷嚏
很多人在出生时,腹壁无力导致腹股沟疝,因为腹膜不能正常闭合。其他腹股沟疝发生在生命的后期,由于年龄的增长,剧烈的体力活动或伴随吸烟的咳嗽,肌肉减弱或恶化。
弱点也可能发生在生活中的腹壁中,特别是在伤害或腹部手术后。
在男性中,弱点通常发生在腹股沟管中,在那里精嘴进入阴囊。在女性中,腹股沟管携带韧带,有助于将子宫固定到位,有时会发生疝气,其中来自子宫的结缔组织附着在围绕耻骨周围的组织。
风险因素
导致腹股沟疝的因素包括:
- 是男性。男性患腹股沟疝的几率是女性的八倍。
- 年龄较大。肌肉随着年龄的增长而减弱。
- 白。
- 家庭的历史。你有一个近亲,比如父母或兄弟姐妹患有这种疾病。
- 慢性咳嗽,如吸烟。
- 慢性便秘。便秘引起大便时紧张。
- 怀孕。怀孕可以削弱腹部肌肉,并导致腹部内部增加压力。
- 早产和低出生体重。
- 以前的腹股沟疝或疝气修复。即使你以前的疝气发生在童年时期,你也会越来越突出腹肌疝的风险。
并发症
腹股沟疝的并发症包括:
- 对周围组织的压力。如果没有手术修复,大多数腹股沟疝随着时间的推移而扩大。在男性中,大疝可以延伸到阴囊中,导致疼痛和肿胀。
- 被监禁的疝气。如果疝气的内容被困在腹壁中的弱点中,它可以阻碍肠道,导致严重的疼痛,恶心,呕吐,并且无法具有肠道运动或通过气体。
- 绞窄。被诱因的疝气可以切断血液流向肠的一部分。扼杀可能导致受影响的肠组织的死亡。扼杀的疝气是危及生命的,需要立即手术。
预防
你无法预防先天性缺陷,让你容易受到腹股沟疝。但是,您可以减少腹部肌肉和组织的菌株。例如:
- 保持健康的体重。与您的医生讨论最佳运动和饮食计划。
- 强调高纤维食物。水果,蔬菜和全晶含有有助于防止便秘和紧张的纤维。
- 小心搬运重物或避免搬运重物。如果你必须举起重物,一定要屈膝而不是弯腰。
- 停止吸烟。吸烟除了会导致许多严重的疾病外,还会导致慢性咳嗽,从而导致或加重腹股沟疝。
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脐疝
在你出生之前,你的脐带就是通过你的腹部肌肉的开口,当你的一部分肠从这个开口伸出来时,就会发生脐疝。脐疝是常见的,通常是无害的。它们在婴儿中最常见,但也会影响到成年人。在婴儿中,当婴儿哭闹时,脐带疝可能特别明显,导致肚脐突出。这是脐带疝的典型症状。
儿童的脐疝通常会在出生的前两年自行闭合,尽管有些会在5岁或更长的时间内保持开放。在成年期出现的脐疝更有可能需要手术修补。
症状
脐疝靠近肚脐(脐带)造成软肿胀或凸起。在有一个脐疝的婴儿,只有当他们哭泣,咳嗽或压力时,才能看到凸起。
小儿脐疝通常是无痛的。成年期出现的脐疝可能会引起腹部不适。
什么时候去看医生
如果您怀疑宝宝有一个脐疝,请与婴儿的儿科医生交谈。如果您的宝宝有脐疝和:
- 看起来很痛苦
- 开始呕吐
- 疝部位有压痛、肿胀或变色吗
类似的指导方针也适用于成年人。如果你的肚脐附近有一个凸起,和你的医生谈谈。如果肿胀变得疼痛或有压痛,寻求紧急护理。及时诊断和治疗有助于预防并发症。
原因
在妊娠期间,脐带穿过婴儿腹部肌肉中的一个小开口。开口通常在出生后关闭。如果肌肉不完全加入腹壁的中线,那么脐疝可能会出现在生命中或后来的生活中。
在成年人中,腹部压力太大有助于脐疝。腹部压力增加的原因包括:
- 肥胖
- 多重怀孕
- 腹腔积液(腹水)
- 以前的腹部手术
- 长期腹膜透析治疗肾功能衰竭
风险因素
脐带疝是最常见的婴儿-特别是早产儿和那些低出生体重。在美国,非裔美国婴儿患脐疝的风险略有增加。这种情况对男孩和女孩的影响是一样的。
对于成年人来说,超重或具有多重怀孕可能会增加发展脐疝的风险。这种类型的疝气在女性中往往更常见。
并发症
对于儿童来说,脐疝的并发症很少见。当突出的腹部组织被捕获(被监禁)时,可以发生并发症,并且不能再将其推回腹腔。这将血液供应减少到被困肠道的部分,可以导致脐痛和组织损伤。如果从血液供应(杀疝)完全切断肠的捕获部分,则可能发生组织死亡(坏疽)。感染可能在整个腹腔中传播,导致危及生命的情况。
成人有脐疝多少更有可能经历嵌顿或肠梗阻。通常需要紧急手术来治疗这些并发症。
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