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髋关节置换手术
在髋关节置换手术中,外科医生会移除髋关节受损的部分,用通常由金属和非常硬的塑料制成的部件替换它们。这种人工关节(假体)有助于减少疼痛和改善功能。
髋关节手术的类型
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髋关节手术概述视频
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前的手术方法
全髋关节置换术的前入路包括外科医生从大腿上部前方进入。外科医生在肌肉之间进行手术,不需要将肌肉从骨头上分离出来。该领域的一些人将其称为“节省肌肉的方法”。此外,前入路在患者仰卧(仰卧)的情况下进行,这有利于x线引导的使用,并提高假体髋关节组件的放置精度。
通常情况下,接受这种手术的患者有望恢复得稍微快一些,步态改善,对步行辅助设备的需求减少。然而,每个患者都是不同的,康复也取决于其他因素,如体型和患者的生活方式。
活跃、身体状况良好和年轻的患者通常是前路髋关节置换术的最佳人选。
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前外侧(Watson-Jones)
患者通常侧躺,先从侧面靠近髋关节,然后绕过髋关节的前(前)部分。臀部位于臀中肌(骨盆外侧的肌肉)和阔筋膜张肌(髋关节前方的小肌肉)之间。在大多数情况下,至少需要释放一小部分臀中肌,以便髋关节置换术时充分暴露。 -
后的手术方法
后(背)或传统入路包括外科医生进入髋骨后方。这是过去几十年最常用的髋关节置换方法,因此大多数外科医生都很熟悉。此外,它可以很容易地延伸,以提供更多的骨盆骨和股骨(大腿骨)的暴露。正因为如此,在翻修手术中,通常推荐后路而不是前路。 -
Transgluteal(哈挺)
患者再次侧卧,从侧侧接近髋关节。然后将髋外展肌的前部(臀中肌和臀小肌)从大转子移出,打开髋关节。它被认为是一种延伸性入路,可以更广泛地接触到髋臼周围的盆骨和股骨(大腿骨)。
这种方法发生脱位(球出臼窝)的风险最低,但确实存在髋关节外展肌无力导致持续跛行的风险。