阿基里斯肌腱破裂
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概述
阿基里斯腱断裂是一种影响小腿后部的损伤。它主要发生在休闲运动中,但它可能发生在任何人身上。
跟腱是一种强大的纤维索,连接着小腿后方的肌肉和脚跟骨。如果你过度拉伸跟腱,它可能会完全或部分撕裂。
如果你的跟腱断裂,你可能会听到砰的一声,紧接着你的踝关节后部和小腿会立即产生剧痛,这可能会影响你正常行走的能力。通常进行手术来修补破裂。然而,对于很多人来说,非手术治疗同样有效。
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症状
虽然跟腱断裂可能没有任何迹象或症状,但大多数人都有:
- 小腿被踢的感觉
- 疼痛,可能是严重的,并且在脚后跟附近肿胀
- 行走时不能将脚向下弯曲或“推开”受伤的腿
- 无法在受伤的腿上站在脚趾上
- 伤害发生时的弹出或捕捉声音
什么时候去看医生
如果您在脚后跟中听到一个流行音乐,特别是如果您之后无法正常行动,请立即寻求医疗建议。
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原因
当你走路时,你的跟腱帮助你将你的脚向下,踮起你的脚趾,推你的脚。你几乎每次走路和移动你的脚时都依赖它。
破裂通常发生在肌腱的段中,位于其在其附着到鞋跟骨骼的点内的2 1/2英寸(约6厘米)内。这部分可能易于破裂,因为血液流量差,这也可能损害其愈合能力。
破裂通常是由于你的腱鞘上的压力突然增加。常见的例子包括:
- 增加体育参与的强度,特别是在涉及跳跃的运动中
- 从高度落下
- 踩进洞里
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风险因素
可能增加跟腱断裂风险的因素包括:
- 年龄。阿基里斯肌腱破裂的峰值年龄为30至40。
- 性别。在男性中,男性肌腱破裂比女性更容易发生5倍。
- 娱乐体育。在涉及跑步,跳跃和突然开始和停止的运动过程中,肌腱伤害更频繁地发生 - 例如足球,篮球和网球。
- 类固醇注射。医生有时将类固醇注射到踝关节中以减少疼痛和炎症。然而,这种药物可以削弱附近的肌腱,并且已经与阿基里斯肌腱破裂有关。
- 某些抗生素。氟代喹啉酮抗生素,如环丙沙星(CIPRO)或左氧氟沙星(Levaquin),增加了腱肌腱破裂的风险。
- 肥胖。过量的体重在肌腱上放置更多的压力。
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预防
为了减少开发Achilles肌腱问题的机会,请遵循以下提示:
- 伸展和加强小腿肌肉。伸展小牛,直到你感到一个明显的拉动但不痛苦。在延伸期间不要反弹。加强练习也可以帮助肌肉和肌腱吸收更多力量并防止损伤。
- 改变你的练习。交替进行高强度运动,如跑步,和低强度运动,如步行,骑自行车或游泳。避免那些对你的跟腱造成过度压力的活动,比如爬山和跳跃活动。
- 仔细选择运行曲面。避免或限制在硬质或滑动的表面上运行。服装适当用于冷天气训练,穿着适当的运动鞋,在脚跟中正确缓冲。
- 缓慢增加训练强度。跟腱损伤通常发生在突然增加的训练强度。每周将训练的距离、持续时间和频率增加不超过10%。
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诊断和治疗
体检时,医生会检查你的小腿是否有压痛和肿胀。如果你的肌腱已经完全断裂,你的医生可能会感觉到你的肌腱有一个裂缝。
医生可能会要求你跪在椅子上,或者腹部着地,双脚悬在检查台的一端。他或她可能会挤压你的小腿肌肉,看看你的脚是否会自动弯曲。如果没有,你可能已经断裂了跟腱。
如果关于肌腱伤害的程度存在问题 - 无论是完全还是仅部分地破裂 - 您的医生可能会订购超声波或MRI扫描。这些无痛程序创造了身体组织的图像。
治疗
跟腱断裂的治疗通常取决于你的年龄、活动水平和受伤的严重程度。一般来说,更年轻、更活跃的人,尤其是运动员,倾向于选择手术来修复完全破裂的跟腱,而老年人更可能选择非手术治疗。
然而,最近的研究表明,手术治疗和非手术治疗的有效性相当。
非诊断治疗
这种方法通常涉及:
- 使用拐杖休息肌腱
- 在该地区敷冰
- 接管痛苦的止痛药
- 将脚踝从前几周移动,通常用脚后跟或铸造的行走靴,脚弯曲
非手术治疗避免了与手术相关的风险,例如感染。
然而,不管最近的研究表明,如果最近的研究表明,如果他们开始用重量恢复,最近的研究表明,近期研究表明人们对人们对治疗的良好结果表示有利的结果。
手术
该程序通常涉及在下腿的后部切口并将撕裂的肌腱缝合在一起。根据撕裂组织的状况,可以用其他肌腱加固修复。
并发症可包括感染和神经损伤。微创手术减少了开放程序的感染率。
复原
在任何一种治疗后,你都要进行理疗练习来加强你的腿部肌肉和跟腱。大多数人会在4到6个月内恢复到以前的活动水平。在那之后继续进行力量和稳定性训练是很重要的,因为有些问题可能会持续长达一年。
一种被称为功能康复的康复方法也注重身体各部分的协调和运动方式。目的是让你回到你的最高表现水平,无论是作为一个运动员还是在你的日常生活中。
一篇评论研究得出结论,如果您可以获得功能康复,您可能与手术的非诊断治疗相同。需要更多的研究。
手术或非手术治疗后的康复也趋向于更早和更快的进展。这方面的研究也在进行中。
为你的约会做准备
Achilles Tenton破裂的人通常在医院的急诊部门寻求立即治疗。您可能还需要咨询专门从事体育医学或骨科手术的医生。
你可以做什么
写一个包含:
- 对症状的详细说明以及伤害发生的方式以及何时发生
- 有关过去医疗问题的信息
- 您服用的所有药物和膳食补充剂,包括剂量
- 问医生的问题
你医生的期望是什么
医生可能会问你以下一些问题:
- 这种伤害是如何发生的?
- 当它发生时,您是否觉得或听到弹出或捕捉声音?
- 你能用那只脚踮起脚尖吗?