类型的糖尿病
美国疾病控制中心(Centers for Disease Control)报告称,有超过2900万人患有糖尿病,不到美国人口的10%。据估计,在这些人中,有810万人没有被确诊。
过去,已知的糖尿病一般只有两种类型——青少年型(现在称为1型),最常在儿童中诊断;2型,最常在成人中诊断。今天,糖尿病有更多的类别,包括前期糖尿病,1型,2型,MODY, LADA和妊娠型。
糖尿病前期,以前被称为边缘性糖尿病,是一种血糖高于正常水平,但还没有高到可以被正式诊断为2型糖尿病的情况。如果不改变生活方式,如保持健康体重、健康饮食和每天进行体育活动,2型糖尿病就会发展。通过改良,一些人有可能防止前驱糖尿病发展为2型糖尿病。
1型糖尿病患者只占所有糖尿病患者的5%。这种病发作迅速,被认为是一种自身免疫性疾病,这意味着免疫系统错误地破坏了胰腺中负责制造胰岛素的细胞。当这些细胞大部分被破坏时,身体就不能再制造胰岛素了。胰岛素是一种身体需要的激素,它将血液中的葡萄糖输送到身体细胞中。那些被诊断为1型糖尿病的人必须服用胰岛素才能活下去。1型糖尿病患者还需要了解自己的身体状况,以及体育活动、情绪、压力和不同食物对血糖的影响。没有人确切知道是什么导致了1型糖尿病,但它不是由吃糖引起的。
2型糖尿病是最常见的糖尿病,是一种胰岛素抵抗紊乱。这些细胞不能有效地利用胰岛素,身体对自身产生的胰岛素变得不那么敏感。一个人患2型糖尿病的时间越长,胰岛素的分泌就越有可能随着时间的推移而减少。2型糖尿病的治疗方法包括改变生活方式、药片、注射药物和胰岛素。今天,越来越多的年轻人被诊断为2型糖尿病。
MODY,即年轻人的成熟型糖尿病,是由基因突变引起的。大多数人在25岁之前确诊。这种缺陷存在于调节胰岛素的基因中,这意味着胰腺无法产生足够的胰岛素来维持正常的血糖控制,从而导致糖尿病。莫迪最典型的诊断是在青春期或成年早期。莫迪可以模拟1型或2型糖尿病,所以它经常被误诊。莫迪也是遗传的,所以如果一个家庭中有一人被诊断出癌症,那么另一个家庭成员被诊断出癌症的几率就会更高。基因检测可以确认诊断,但并不是所有的保险都包括实验室检测。通过确认诊断,卫生保健提供者可以定制治疗计划。
LADA,即成人的潜在自身免疫性糖尿病,是一种发展缓慢的自身免疫性1型糖尿病,发生于成人。有些人称拉达1.5型,因为它的症状与1型和2型糖尿病相似。拉达会逐渐破坏制造胰岛素的细胞。大多数患有LADA的患者可能需要在确诊后6个月或更长时间内注射胰岛素。测量自身抗体和胰岛素产生的实验室测试可能有助于定制治疗。有证据表明,早期胰岛素治疗可以使制造胰岛素的细胞在更长的一段时间内保持健康。对于LADA,它是如何发展的,如何定义它,以及正确诊断对患者的重要性是不确定的。
妊娠期糖尿病发生在怀孕期间血糖高于正常水平的情况下。由于怀孕期间荷尔蒙的增加,细胞会变得更抵抗胰岛素,导致血糖水平上升。大多数妊娠糖尿病的病例在婴儿出生后就消失了。然而,妊娠期糖尿病的诊断会增加日后发展为2型糖尿病的可能性。
那么,这一切意味着什么?如果你有糖尿病家族史、久坐不动的生活方式、不健康的饮食或超重,那么你患前体糖尿病或2型糖尿病的风险就会增加。有一个行动计划,每天锻炼,健康饮食,戒烟和减肥可能有助于降低患病的风险。与糖尿病教育工作者和注册营养师会面也能帮助你制定最适合自己的计划。
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