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背部疼痛:脊柱关节炎
许多类型的关节炎会影响你的肌肉骨骼系统。关节是连接两块骨头的物理点，而软骨是覆盖在关节处骨骼表面的组织。关节周围有一层膜，叫做滑液膜，里面充满了滑液。所有这些组成部分一起工作使运动变得容易。
随着时间的推移，关节软骨会分解，导致肿胀和压痛。常见于日常使用的关节，如手和膝盖。脊椎由33块骨头组成，像乐高积木一样一块叠在另一块上，由三个不同的关节连接。关节炎会影响身体中各种负重和运动的关节，包括脊柱。
脊柱关节炎
最常见的关节炎类型是骨关节炎和类风湿性关节炎。骨关节炎当覆盖在骨头上的软骨磨损时就会发生。随着时间的推移，日常活动的关节会发生退行性变化。骨关节炎是最常见的关节炎类型。
类风湿性关节炎是由你身体的免疫系统错误地攻击你的关节引起的。你可能会感到疼痛和肿胀，你的骨骼和关节会慢慢腐蚀和变形。任何年龄的人都可能得这种关节炎，但通常在40岁以上的成年人中更为常见。
由于脊椎之间的运动，脊椎易患骨关节炎。最常见的是下背部或腰椎，因为这些关节承载了大部分的体重。当一个人直立时，腰椎承受额外的压力，比脊柱中部等不活动的部位磨损得更快。
颈部也容易患关节炎。这是因为颈部的关节进行了数百万次的弯曲、伸展和旋转运动。随着时间的推移，椎间盘软骨和关节突关节趋于磨损。
预防脊柱关节炎
有几个因素会增加患骨关节炎的风险。我们可以改变其中的一些风险因素，但其他的是固有的，不可改变的。无法改变的因素包括我们的年龄、基因、性别和种族。
对于可以改变的风险因素，“一盎司预防胜于一磅治疗”这句话适用于脊柱关节炎。可改变的危险因素包括肥胖、代谢综合征、既往损伤、职业、饮食和体育活动。
你可以做一些事情来降低患关节炎和引起疼痛症状的风险，例如:
- 保持活跃。
久坐的人越容易患关节炎疼痛。剧烈的体育活动是不必要的。简单的运动，比如散步，有助于保持关节健康和灵活性。 - 保持健康的体重。
背负额外的重量对你的背部关节是很困难的。以健康的体重为目标，让你的关节保持健康。 - 不要使用烟草。
人们可能知道吸烟会影响肺部健康，但它也会加速关节软骨的流失，加重背部疼痛。不要开始吸烟，如果你吸烟，戒烟。
脊柱关节炎的治疗
由于关节炎，许多人的脊椎都有一定程度的退行性变化。但并不是每个患有关节炎的诊断成像都有症状。只有当一个人的症状不会随着运动或体重减轻而消失，并且关节炎在x光等图像上存在时，才会考虑治疗。
由于脊椎的多个关节、水平或神经，很难找到疼痛的确切来源。像核磁共振扫描或x光这样的图像，可以帮助医疗团队确定疼痛的来源。
为了制定个性化的治疗计划，医疗团队将把图像结果与患者报告的症状相匹配。任何手术都有风险，所以目标是在大多数情况下不做手术就能从医学上控制关节炎症状。治疗有症状的脊柱关节炎的保守医学选择包括物理治疗、脊椎按摩、运动、按摩、药物治疗和减肥。对于大多数患者来说，这些选择可以减轻背部疼痛，改善活动能力。
如果症状没有改善，或者关节炎压迫神经，导致虚弱或丧失行动能力，则可能需要额外的治疗。手术选择包括椎板切除术到一个脊柱融合术．
重要的是要记住，几乎每个人都会在一生中的某个时候经历背部疼痛。医疗团队的成员，包括疼痛管理、物理医学和康复、初级保健、物理治疗，以及脊柱外科医生，仔细评估每个患者，并确定哪些患者可能需要手术干预，哪些患者可能无法从手术中获益，需要继续接受治疗。
如果你正在与持续的背部疼痛或腿部或手臂的疼痛和无力作斗争，与你的医疗团队交谈是很有必要的。
