肾结石:很小，很痛，但可以治疗

疼痛可能从背部开始，然后扩散到腹股沟。你可能认为你扭曲了什么东西，但疼痛会持续恶化，通常是一波接一波地出现。这时候你可能会去看急诊，却发现造成你极度疼痛的原因是由一小块钙、矿物质和盐造成的肾结石。

肾结石也可能是尿液中带血的原因，这是肾结石在你的肾脏内跳跃的结果。通常不会引起疼痛，直到它们进入你的输尿管，是连接肾脏和膀胱的管道。如果结石被卡住，它可能会阻碍尿液的流动，导致肾脏肿胀和输尿管痉挛——让你感到疼痛。

肾结石是如何形成的

当尿液含有更多的晶体形成物质，例如钙和尿酸，而不是通过尿液中的液体稀释时，肾结石形式。大多数肾结石是6毫米或更小 - 关于铅笔橡皮擦的大小。有四种主要类型的石头：钙，struvite，尿酸和胱氨酸。了解你有什么样的东西可以为你提供减少更多的风险的线索。

风险因素

你患肾结石的风险会增加，因为:

• 家庭或个人历史
  如果你家里有人患了肾结石，你可能也有患肾结石的倾向。如果你患了肾结石，你再患肾结石的可能性会增加50%。
• 脱水
  每天一定要喝足够的水，特别是在你流汗的时候。
• 某些饮食
  富含蛋白质、盐和糖的饮食会增加你的风险。某些水果和蔬菜(大黄、甜菜、秋葵、菠菜和甘薯)以及食品和饮料(坚果、黑胡椒、豆制品、巧克力和茶)也有助于肾结石的形成。
• 肥胖
  高体重指数、大腰围和体重增加都可能是影响因素。
• 消化系统和手术
  胃分流手术、炎症性肠病或慢性腹泻都会影响钙和水的吸收。
• 医疗条件
  这些疾病包括肾小管性酸中毒、胱氨酸尿症和复发性尿路感染。
• 某些补充剂、药物
  从维生素C到膳食补充剂，从钙基抗酸剂到治疗偏头痛或抑郁症的药物。

治疗肾结石

一些患者选择服用非处方止痛药、多喝水、多活动——比如上下楼梯似乎有帮助——然后希望结石能自己很快排出。对于另一些患者，可能需要手术移除结石。

如果怀疑是肾结石，可以通过x光、CT扫描或超声波检查来帮助医生评估肾结石的大小、位置以及是否阻碍了尿液的流动。评估通常在诊所进行，但治疗通常在手术室进行。

治疗方法包括:

• 冲击波疗法
  这种疗法是利用体外的声波来粉碎结石，让它通过。
• 输尿管镜
  你需要在这个过程中接受麻醉。一个瞄准镜被送入输尿管，然后是一根激光纤维，将结石打碎成碎片。然后取出碎片。这一过程可能需要20分钟或几个小时，具体时间取决于找到了多少石头。植入支架3 - 10天，以保持输尿管开放，使任何残留物都能轻易通过。
• 经皮手术
  如果结石大于1.5厘米——相当于你的拇指末端大小——或者真的很难，你的医生会安排第二次手术。在背部做一个小切口，并放置一根管子到达肾脏。然后，这些石头被打碎，通过管子取出。之后支架会留下。

手术后30天内进行x光或超声波检查以确认结石是否消失。

已知没有药物或补充剂可以防止肾结石。如果您易于肾脏石头，您的最佳方法是与您的提供商合作，调整您的饮食或药物以防止它们。

Dana随处医学博士,是一个泌尿科医生在拉克罗斯和Onalaska威斯康辛州。