阿基里斯腱断裂是一种影响小腿后部的损伤。它主要发生在休闲运动中，但它可能发生在任何人身上。

跟腱是一种强大的纤维索，连接着小腿后方的肌肉和脚跟骨。如果你过度拉伸跟腱，它可能会完全或部分撕裂。

如果你的跟腱断裂，你可能会听到砰的一声，紧接着你的踝关节后部和小腿会立即产生剧痛，这可能会影响你正常行走的能力。通常进行手术来修补破裂。然而，对于很多人来说，非手术治疗同样有效。

虽然跟腱断裂可能没有任何迹象或症状，但大多数人都有:

• 小腿被踢的感觉
• 疼痛，可能很严重，脚跟附近肿胀
• 行走时不能将脚向下弯曲或“推开”受伤的腿
• 受伤的那条腿不能用脚趾站立
• 受伤时发出的爆裂声

什么时候去看医生

如果你听到你的脚后跟有噗的一声，立即寻求医疗建议，特别是如果你之后不能正常走路。

当你走路时，你的跟腱帮助你将你的脚向下，踮起你的脚趾，推你的脚。你几乎每次走路和移动你的脚时都依赖它。

断裂通常发生在跟腱与脚跟骨连接处的2.5英寸(约6厘米)内。这部分可能容易破裂，因为血流较差，这也会损害其愈合能力。

骨折通常是由于跟腱压力的突然增加引起的。常见的例子包括:

• 增加运动参与的强度，特别是涉及跳跃的运动
• 从高处坠落
• 踩进洞里

可能增加跟腱断裂风险的因素包括:

• 的年龄。跟腱断裂的高峰年龄是30 - 40岁。
• 性。男性跟腱断裂的几率是女性的5倍。
• 休闲运动。跟腱损伤更常发生在包括跑步、跳跃和突然起止的运动中，如足球、篮球和网球。
• 注射类固醇。医生有时会在踝关节内注射类固醇以减轻疼痛和炎症。然而，这种药物会削弱附近的肌腱，并与跟腱断裂有关。
• 某些抗生素。氟喹诺酮类抗生素，如环丙沙星(Cipro)或左氧氟沙星(Levaquin)，增加跟腱断裂的风险。
• 肥胖。过重会使肌腱承受更大的压力。

为了减少你患上跟腱疾病的机会，请遵循以下建议:

• 伸展和加强小腿肌肉。伸展你的小腿，直到你感觉到明显的拉力而不是疼痛。伸展运动期间不要弹跳。增强小腿力量的运动也可以帮助肌肉和肌腱吸收更多的力量，防止受伤。
• 改变你的练习。交替进行高强度运动，如跑步，和低强度运动，如步行，骑自行车或游泳。避免那些对你的跟腱造成过度压力的活动，比如爬山和跳跃活动。
• 仔细选择跑步场地。避免或限制在坚硬或滑的地面上跑步。在寒冷的天气进行训练时，要穿著合适的衣服，并穿合脚的运动鞋，脚后跟要有适当的缓冲。
• 缓慢增加训练强度。跟腱损伤通常发生在突然增加的训练强度。每周将训练的距离、持续时间和频率增加不超过10%。

体检时，医生会检查你的小腿是否有压痛和肿胀。如果你的肌腱已经完全断裂，你的医生可能会感觉到你的肌腱有一个裂缝。

医生可能会要求你跪在椅子上，或者腹部着地，双脚悬在检查台的一端。他或她可能会挤压你的小腿肌肉，看看你的脚是否会自动弯曲。如果没有，你可能已经断裂了跟腱。

如果你的跟腱损伤程度有问题——是完全破裂还是部分破裂——你的医生可能会要求进行超声波或核磁共振扫描。这些无痛的手术会生成你身体组织的图像。

治疗

跟腱断裂的治疗通常取决于你的年龄、活动水平和受伤的严重程度。一般来说，更年轻、更活跃的人，尤其是运动员，倾向于选择手术来修复完全破裂的跟腱，而老年人更可能选择非手术治疗。

然而，最近的研究表明，手术治疗和非手术治疗的有效性相当。

非手术治疗

这种方法通常包括:

• 用拐杖固定肌腱
• 在该地区敷冰
• 服用非处方止痛药
• 在最初的几周内，通常要穿鞋跟楔形的步行靴或打石膏，使脚踝弯曲

非手术治疗避免了与手术相关的风险，如感染。

然而，非手术治疗可能会增加再次破裂的机会，恢复可能需要更长的时间，尽管最近的研究表明，非手术治疗的患者如果早期开始负重康复，会有良好的结果。

手术

手术过程通常包括在小腿后部做一个切口，将撕裂的肌腱缝合在一起。根据撕裂组织的情况，可以用其他肌腱来加强修复。

并发症包括感染和神经损伤。微创手术比开放手术降低感染率。

康复

在任何一种治疗后，你都要进行理疗练习来加强你的腿部肌肉和跟腱。大多数人会在4到6个月内恢复到以前的活动水平。在那之后继续进行力量和稳定性训练是很重要的，因为有些问题可能会持续长达一年。

一种被称为功能康复的康复方法也注重身体各部分的协调和运动方式。目的是让你回到你的最高表现水平，无论是作为一个运动员还是在你的日常生活中。

一项综述研究得出结论，如果你能获得功能康复，非手术治疗可能和手术治疗一样好。这还需要更多的研究。

手术或非手术治疗后的康复也趋向于更早和更快的进展。这方面的研究也在进行中。

为你的约会做准备

跟腱断裂的人通常会在医院的急诊科立即寻求治疗。你可能还需要咨询运动医学或整形外科的医生。

你能做什么

写一张清单，包括:

• 对症状以及受伤发生的方式和时间的详细描述
• 过去的医疗问题信息
• 你服用的所有药物和膳食补充剂，包括剂量
• 要问医生的问题

从你的医生那里可以期待什么呢

医生可能会问你以下一些问题:

• 这伤是怎么发生的?
• 发生的时候，你有没有感觉到或听到砰的一声?
• 你能用那只脚踮起脚尖吗?