拇囊炎
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概述
拇外翻是在大脚趾底部的关节处形成的肿块。当你的脚前部的一些骨头移位时就会发生这种情况。这导致你的大脚趾尖被拉向小脚趾,并迫使你的大脚趾底部的关节突出。拇外翻的皮肤可能会发红和疼痛。
穿紧、窄的鞋子可能会导致拇囊炎或使其恶化。拇囊炎也可能是由你的脚的形状、足部畸形或医疗条件(如关节炎)引起的。
小拇囊炎(拇囊炎)可能会在你的小脚趾的关节上发展。
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症状
拇外翻的体征和症状包括:
- 你的大脚趾底部有一个隆起的肿块
- 大脚趾关节周围肿胀、发红或疼痛
- 鸡眼或老茧——这些通常出现在第一和第二脚趾互相摩擦的地方
- 持续的疼痛或来来去去的疼痛
- 大脚趾的活动受限
什么时候去看医生
虽然拇囊炎通常不需要医疗治疗,但如果你有以下情况,请去看你的医生或专门治疗足部疾病的医生(足科医生或骨科足科专家):
- 持续的大脚趾或足部疼痛
- 你的大脚趾关节上有个明显的肿块
- 减少你的大脚趾或脚的运动
- 因为拇外翻找不到合适的鞋子
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原因
关于拇囊炎的发展有很多理论,但确切的原因尚不清楚。因素可能包括:
- 继承的脚型
- 足部压力或损伤
- 先天畸形
专家们对于穿太紧、高跟鞋或过窄的鞋子是导致拇囊炎,还是鞋只会导致拇囊炎的发生存在分歧。
拇囊炎可能与某些类型的关节炎有关,特别是炎症类型,如类风湿性关节炎。
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风险因素
这些因素可能会增加你患拇外翻的风险:
- 高跟鞋。穿高跟鞋会迫使你的脚趾挤在鞋的前面,经常会挤到脚趾。
- 不合身的鞋子。穿太紧、太窄或太尖的鞋子的人更容易患拇囊炎。
- 类风湿性关节炎。发炎会让你更容易得拇囊炎。
- 遗传。拇外翻的发展趋势可能是由于你的脚的结构或解剖的遗传问题。
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并发症
拇外翻可能的并发症包括:
- 滑囊炎。当关节附近的小的液体垫发炎时,这种疼痛就会发生。
- 槌状脚趾。脚趾的中间关节发生异常弯曲,通常是大脚趾旁边的脚趾,会引起疼痛和压力。
- 跖骨痛。这种情况会导致脚掌疼痛和肿胀。
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预防
为了预防拇外翻,选择鞋子时要小心。它们应该有一个宽大的脚趾盒——不要尖尖的脚趾——而且你最长的脚趾尖和鞋子末端之间应该有空间。
你的鞋子应该符合你脚的形状,不要挤压或压迫你脚的任何部分。
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诊断和治疗
你的医生可以通过检查你的脚来鉴别拇囊炎。体检后,给你的脚拍x光可以帮助你的医生确定最好的治疗方法。
治疗
治疗方法取决于拇外翻的严重程度和它引起的疼痛程度。
保守治疗
可以缓解拇外翻疼痛和压力的非手术治疗包括:
- 改变鞋。穿宽敞舒适的鞋子,为你的脚趾提供足够的空间。
- 填充。非处方药、非药物的拇囊炎垫子或垫子可能会有帮助。它们可以作为你的脚和鞋子之间的缓冲,缓解你的疼痛。
- 的药物。扑热息痛(泰诺,其他),布洛芬(雅维,布洛芬IB,其他)或萘普生钠(Aleve)可以帮助你控制拇囊炎的疼痛。可的松注射也可能有帮助。
- 鞋插入。当你移动你的脚时,有衬垫的鞋垫可以帮助你均匀地分配压力,减轻你的症状,防止拇囊炎恶化。非处方支持可以为一些人提供缓解;另一些则需要处方矫正装置。
- 应用冰。如果你站得太久或者发炎了,用冰敷敷你的拇囊炎可以帮助缓解疼痛和肿胀。如果你感觉不适或有脚部循环问题,在使用冰敷前先咨询医生。
手术的选择
如果保守治疗不能缓解你的症状,你可能需要手术。出于美容的原因,不建议做手术;只有当拇外翻使你频繁疼痛或干扰你的日常活动时。
拇囊炎有许多手术方法,没有一种技术对所有问题都是最好的。
拇外翻的外科手术可以单独进行,也可以联合进行。他们可能包括:
- 移除大脚趾关节周围肿胀的组织
- 通过切除一部分骨头来拉直你的大脚趾
- 将前脚的一块或多块骨头调整到更正常的位置,以纠正大脚趾关节的异常角度
- 永久连接受影响关节的骨头
做完拇囊炎手术后,你就可以用脚走路了。然而,完全恢复可能需要几周到几个月的时间。
为了防止复发,你需要在康复后穿合适的鞋子。对大多数人来说,期望术后穿更窄的鞋子是不现实的。
和你的医生谈谈拇外翻手术后的情况。
为你的约会做准备
你可能会先去看你的初级保健医生或足科医生(足科医生或骨科足科医生)。
你能做什么
为了充分利用与医生相处的时间,在就诊前准备一份问题清单。你的问题可能包括:
- 我的脚出问题了是什么原因?
- 这种情况是暂时的还是永久的?
- 你推荐什么治疗方法?
- 我可以做手术吗?为什么或为什么不?
- 还有其他的自我护理步骤可能会有所帮助吗?
别犹豫,问其他问题吧。
从你的医生那里可以期待什么呢
医生可能会问的问题包括:
- 你什么时候开始有足部问题的?
- 你的脚有多痛?
- 你哪里痛?
- 如果有的话,什么能改善你的症状?
- 如果有什么会加重你的症状?
- 你穿什么样的鞋?