心脏衰竭

心力衰竭，有时被称为充血性心力衰竭，当你的心肌不能像它应该的那样泵血时发生。某些情况，如动脉狭窄或高血压，会逐渐使你的心脏过于虚弱或僵硬，无法有效地充血和泵血。

心力衰竭通常发生在其他疾病损害或削弱你的心脏之后。然而，心脏并不一定要衰弱才会导致心力衰竭。如果心脏过于僵硬也会发生这种情况。

在心力衰竭时，心脏的主泵室可能会变得僵硬，在两次跳动之间不能正常充盈。在某些心脏衰竭的情况下，你的心肌可能会受损和变弱，心室拉伸到心脏不能有效地向全身泵血的程度。随着时间的推移，心脏不能再满足正常的要求，将血液泵到身体的其他部位。

心力衰竭可能涉及心脏的左侧、右侧或两侧。一般来说，心脏衰竭始于左心室——心脏的主要泵腔。

并不是所有导致心力衰竭的情况都可以逆转，但治疗可以改善心力衰竭的体征和症状，帮助你活得更久。生活方式的改变，如锻炼，减少饮食中的钠，控制压力和减肥，可以提高你的生活质量。

预防心力衰竭的一种方法是预防和控制导致心力衰竭的疾病，如冠状动脉疾病、高血压、糖尿病或肥胖。

心力衰竭可以是持续的，或者是慢性的，或者你的病情可能突然开始——通常被称为急性。心力衰竭的体征和症状包括:

• 当你用力或躺下时呼吸短促。
• 疲劳和虚弱。
• 腿部，脚踝和脚部肿胀。
• 心跳加快或不规则。
• 持续咳嗽或喘息，痰呈白色或粉红色带血。
• 夜间小便需求增加。
• 你的腹部肿胀。
• 液体潴留导致体重迅速增加。
• 突然，严重的呼吸短促，咳嗽出粉红色泡沫状粘液。

病因及危险因素

单一的风险因素可能足以导致心力衰竭，但综合因素也会增加风险。

风险因素包括:

• 〇高血压如果你的血压高，你的心脏会比正常情况下工作得更努力。
• ——冠状动脉疾病动脉狭窄可能会限制心脏富氧血液的供应，导致心肌衰弱。
• 〇心脏病心脏病发作是一种突然发生的冠状动脉疾病。心脏病发作造成的心肌损伤可能意味着你的心脏不能再正常跳动。
• 糖尿病- - - - - -患有糖尿病会增加患高血压和冠状动脉疾病的风险。
• 〇睡眠呼吸暂停晚上睡觉时无法正常呼吸会导致低血氧水平，增加心律异常的风险。这两个问题都会削弱心脏。
• 〇先天性心脏缺陷一些患有心力衰竭的人天生就有结构性心脏缺陷。
• 〇饮酒饮酒过量会削弱心肌，导致心力衰竭。
• 烟草使用——吸烟会增加患心力衰竭的风险。
• 肥胖,肥胖的人患心力衰竭的风险更高。
• 〇心跳不规律这些异常的心律，特别是如果它们频繁而快速，会削弱心肌，导致心力衰竭。

治疗

心力衰竭是一种需要终生治疗的慢性病。然而，通过治疗，心力衰竭的症状和体征可以改善，心脏有时会变得更强。治疗可以帮助你活得更久，提高生活质量。

医疗保健提供者有时可以通过治疗潜在原因来纠正心力衰竭。例如，修复心脏瓣膜或控制快速心律可以逆转心力衰竭。但对大多数人来说，心力衰竭的治疗需要平衡正确的药物，在某些情况下还需要使用帮助心脏正常跳动和收缩的设备。

• 〇冠状动脉搭桥手术如果严重阻塞的动脉是导致心力衰竭的原因，你的医疗保健提供者可能会建议你做冠状动脉搭桥手术。在这个过程中，来自腿部、手臂或胸部的血管绕过心脏堵塞的动脉，让血液更自由地流经心脏。
• 心脏瓣膜修补或置换如果有缺陷的心脏瓣膜导致心力衰竭，您的医疗保健提供者可能会建议修复或更换瓣膜。外科医生可以修改原来的瓣膜以消除向后的血液流动。外科医生也可以通过重新连接瓣膜小叶或去除多余的瓣膜组织来修复瓣膜，这样瓣膜小叶就可以紧紧地闭合。有时修理阀门包括拧紧或更换阀门周围的环。
  当无法修复阀门时，应进行阀门更换。在瓣膜置换术中，受损的瓣膜被人工瓣膜取代。
  某些类型的心脏瓣膜修复或更换现在可以不用开胸手术，使用微创手术或心导管技术。
• 植入式心脏复颤除颤器(ICDs) -植入式除颤器是一种小设备，它被植入你胸部的皮肤下，电线穿过你的静脉，进入你的心脏。
  这种植入式心脏复颤除颤器可以监测心律。如果心脏开始以危险的节奏跳动，或者如果你的心脏停止跳动，植入式除颤器会试图让你的心脏保持节奏，或将其震回正常节奏。一个植入式心脏除颤器也可以起到起搏器的作用，如果你的心跳过慢，它可以加速你的心跳。
  • 心脏再同步化治疗(CRT)，或双心室起搏- a双心室起搏器向心脏的两个下腔发送定时电脉冲，使它们以更有效、协调的方式泵血。

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