心脏衰竭

心力衰竭，有时被称为充血性心力衰竭，当你的心肌不能正常泵血时就会发生。某些情况，如动脉狭窄或高血压，会逐渐使你的心脏过于虚弱或僵硬，无法有效地填充和泵送。

心力衰竭通常发生在其他情况损害或削弱你的心脏之后。然而，心脏并不需要被削弱才会导致心力衰竭。如果心脏过于僵硬也会发生。

心力衰竭时，心脏的主泵室可能会变得僵硬，在心跳之间不能正常充盈。在某些心力衰竭的情况下，你的心肌可能会受损和衰弱，心室拉伸到心脏不能有效地向全身输送血液的程度。随着时间的推移，心脏不能再满足正常的需求，将血液泵到身体的其他部位。

心力衰竭可累及左心、右心或双心。一般来说，心力衰竭始于左心室——心脏的主泵腔。

不是所有导致心力衰竭的情况都可以逆转，但治疗可以改善心力衰竭的体征和症状，帮助你活得更长。生活方式的改变，如锻炼、减少饮食中的钠含量、控制压力和减肥，都可以提高你的生活质量。

预防心力衰竭的一种方法是预防和控制导致心力衰竭的条件，如冠状动脉疾病、高血压、糖尿病或肥胖。

心力衰竭可能是持续的或慢性的，也可能是突然开始的——通常称为急性。心力衰竭的体征和症状包括:

• 当你用力或躺下时，呼吸急促。
• 疲劳和虚弱。
• 你的腿，脚踝和脚肿胀。
• 心跳急促或不规则。
• 持续咳嗽或喘息伴白色或粉红色带血痰。
• 夜间尿频增加。
• 你的腹部肿胀。
• 液体滞留导致体重迅速增加。
• 突然，严重的呼吸短促，咳嗽出粉红色的泡沫粘液。

原因和危险因素

一个单一的风险因素可能就足以导致心力衰竭，但多种因素的组合也会增加风险。

危险因素包括:

• 高血压——如果你的血压高，你的心脏会比它必须工作的更辛苦。
• 冠状动脉疾病-动脉狭窄可能会限制心脏对富氧血液的供应，导致心肌衰弱。
• 心脏病心脏病是一种突然发生的冠状动脉疾病。心脏病发作对心肌的损伤可能意味着你的心脏不能再正常跳动。
• 糖尿病糖尿病会增加患高血压和冠状动脉疾病的风险。
• 睡眠呼吸暂停-晚上睡觉时无法正常呼吸会导致血氧水平低，增加心律异常的风险。这两个问题都会削弱心脏。
• 先天性心脏病-有些患有心力衰竭的人天生就有心脏结构缺陷。
• 使用酒精-过量饮酒会削弱心肌，导致心力衰竭。
• 烟草的使用-使用烟草会增加心脏衰竭的风险。
• 肥胖-肥胖的人患心力衰竭的风险更高。
• 不规则的心跳-这些异常的心律，尤其是频繁和快速的心律，会削弱心肌，导致心力衰竭。

治疗

心力衰竭是一种需要终身治疗的慢性疾病。然而，通过治疗，心力衰竭的体征和症状可以改善，心脏有时会变得更强壮。治疗可以帮助你活得更长，提高生活质量。

卫生保健提供者有时可以通过治疗根本原因来纠正心力衰竭。例如，修复心脏瓣膜或控制快速心律可以逆转心力衰竭。但对大多数人来说，心力衰竭的治疗需要适当药物的平衡，在某些情况下还需要使用帮助心脏正常跳动和收缩的设备。

• 冠状动脉搭桥手术-如果严重阻塞的动脉是导致心力衰竭的原因，你的医疗服务人员可能会建议冠状动脉搭桥手术。在这个过程中，来自腿部、手臂或胸部的血管绕过心脏阻塞的动脉，让血液更自由地流经心脏。
  
  
• 心脏瓣膜修复或更换-如果心脏瓣膜故障导致心脏衰竭，您的医疗服务人员可能会建议修复或更换瓣膜。外科医生可以修改原来的瓣膜以消除反向血流。外科医生也可以通过重新连接瓣膜瓣瓣或移除多余的瓣膜组织来修复瓣膜，以便瓣膜瓣瓣能紧密闭合。有时修理阀门包括拧紧或更换阀门周围的环。
  
  当无法维修阀门时，应进行阀门更换。在瓣膜置换术中，用人工瓣膜代替受损的瓣膜。
  
  某些类型的心脏瓣膜修复或置换现在可以不用开胸手术，使用微创手术或心导管技术。
  
  
• 植入型心律转复除颤器(icd)-植入式心律转复除颤器是一种小型设备，它通过导线穿过你的静脉进入你的心脏，被植入你胸部的皮下。
  
  植入式心律转复除颤器监测心律。如果心脏开始以危险的节奏跳动，或者你的心脏停止跳动，植入式心脏转复除颤器就会尝试为你的心脏起搏或电击使其恢复正常节奏。植入式心脏转复除颤器还可以作为心脏起搏器，在心跳过慢时加快心跳。
  
  
  • 心脏再同步化治疗(CRT)，或双心室起搏双心室起搏器向两个心脏的下腔发送定时电脉冲，使它们以更有效、更协调的方式泵血。

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心力衰竭诊所与你的初级保健提供者沟通，并补充他们的努力。适当的药物治疗、锻炼和生活方式的改变可以提高心力衰竭患者的生存率。

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