有时剖腹产对你或你的宝宝来说比阴道分娩更安全。如果出现以下情况，医生可能会建议你剖腹产:

• 你的分娩没有进展。难产是剖腹产最常见的原因之一。也许你的子宫颈在经过几个小时的剧烈收缩后还没有完全打开，或者婴儿的头太大，无法通过产道。

• 你的宝宝没有得到足够的氧气。如果你的医疗保健人员担心宝宝的氧气供应或心跳的变化，剖腹产可能是最好的选择。

• 你的宝宝或宝宝们处于不正常的位置。如果他或她的脚或臀部先进入产道(臀位)，或者婴儿是侧位或肩位(横位)，剖腹产可能是最安全的分娩方式。当你怀了多个宝宝时，一个或多个宝宝处于不正常的位置是很常见的。

• 你携带了倍数。如果婴儿早产或有其他医疗问题，可能需要剖腹产。

• 你的胎盘有问题。如果胎盘覆盖了子宫颈的开口(前置胎盘)，剖腹产可能是最安全的分娩方式。

• 脐带有问题。如果一圈脐带先于宝宝滑出宫颈，或者在宫缩过程中脐带被子宫挤压，建议剖腹产。

• 你有健康问题如果你有健康问题，比如复杂的心脏问题，需要紧急分娩的高血压，或者阴道分娩过程中可能传染给宝宝的感染，比如生殖器疱疹或艾滋病毒，可能会建议你剖腹产。

• 涉及机械性梗阻。如果你有一个大的纤维瘤阻塞产道，你可能需要剖腹产;严重移位性骨盆骨折;或者你的宝宝有严重的脑积水，这种情况会导致头部异常大。

• 你之前做过剖腹产。根据子宫切口的类型和其他因素，通常有可能在之前的剖腹产后尝试顺产。然而，在某些情况下，你的医疗保健提供者可能会建议重复剖腹产。

一些女性在生第一胎时要求剖腹产，以避免分娩或阴道分娩可能出现的并发症，或者利用计划分娩的便利。然而，如果你打算有几个孩子，这是不建议的。多次剖腹产的女性胎盘问题和大出血的风险增加，这可能需要子宫切除术。如果你正在考虑为你的第一次分娩进行剖腹产，请与你的医疗保健提供者合作，为你和你的宝宝做出最好的决定。

剖腹产的恢复时间比顺产要长。和其他类型的大型手术一样，剖腹产也有风险。

对宝宝的风险包括:

• 呼吸问题。通过剖腹产出生的婴儿更有可能出现短暂性呼吸急促，这是一种在出生后最初几天内以异常快速呼吸为特征的呼吸问题。在怀孕39周之前进行剖腹产，或在没有证明婴儿肺部成熟的情况下进行剖腹产，可能会增加其他呼吸问题的风险，包括呼吸窘迫综合征，这是一种使婴儿呼吸困难的疾病。
• 手术损伤。虽然罕见，但在手术中婴儿皮肤上的意外划痕也会发生。

您面临的风险包括:

• 子宫内膜炎子宫内膜的炎症和感染这种情况被称为子宫内膜炎，会导致发烧、恶臭的阴道分泌物和子宫疼痛。
• 增加出血。剖腹产可能比顺产失血更多。然而，很少需要输血。
• 麻醉反应。任何类型的麻醉都可能产生不良反应。在实施脊髓阻滞或硬膜外-脊髓联合麻醉(剖腹产时常见的麻醉方式)后，在分娩后的几天里，当你直立时，很可能会出现严重的头痛。
• 血凝块。在静脉内形成血凝块的风险，尤其是在腿部或盆腔器官，剖腹产后比阴道分娩后更大。如果一个血凝块进入你的肺部——这被称为肺栓塞——这种损害可能危及生命。你的医疗团队会采取措施防止血栓。手术后你可以经常散步。
• 伤口感染。与阴道分娩相比，剖腹产更容易感染。剖腹产感染通常发生在切口周围或子宫内。
• 手术损伤。尽管罕见，但在剖腹产过程中也可能发生对附近器官(如膀胱)的手术损伤。如果你有多次剖腹产，手术损伤更常见。如果在剖腹产过程中有手术损伤，可能需要额外的手术。
• 增加未来怀孕的风险。剖腹产后，与阴道分娩相比，你在接下来的怀孕中面临着更高的潜在严重并发症的风险，包括胎盘问题。如果你在剖腹产后尝试顺产，子宫破裂的风险也会更高。子宫破裂是指子宫沿着之前剖腹产留下的疤痕线撕裂。

剖腹产前请考虑以下几点:

• 如果你的剖腹产是提前安排的，你的医疗保健提供者可能会建议你与麻醉师讨论任何可能增加麻醉并发症风险的医疗状况。
• 你的医疗保健提供者也可能会建议你在剖腹产前进行某些血液测试。这些测试将提供有关你的血型和血红蛋白水平的信息，血红蛋白是红细胞的主要成分。这些细节将帮助你的医疗团队，以防万一，你需要在剖腹产期间输血。
• 如果你的剖腹产计划在39周之前，出于非紧急原因，你的宝宝的肺成熟度可能会在剖腹产前进行测试。这是通过羊膜穿刺术来完成的，在这个过程中，从子宫中取出包裹和保护婴儿的液体样本(羊水)进行测试。成熟羊膜穿刺术可以保证婴儿已经准备好分娩了。
• 即使你计划顺产，也要为意外做好准备。在预产期之前和你的医疗保健人员讨论剖腹产的可能性。提出问题，分享你的担忧，并回顾可能使剖腹产成为最佳选择的情况。在紧急情况下，您的医疗保健提供者可能没有时间解释程序或详细回答您的问题。
• 剖腹产后，你需要时间休息和恢复。考虑在宝宝出生后的几周内提前寻求帮助。

虽然剖腹产的过程可能会因剖腹产的原因而有所不同，但大多数剖腹产都包括以下步骤:

• 在家里。虽然研究表明其益处尚不明确，但你可能会被要求在剖腹产前用抗菌肥皂洗澡，以降低感染的风险。不要刮阴毛。这会增加手术部位感染的风险。如果你的阴毛需要去除，它将在手术前修剪。

• 在医院在剖腹产之前，你的腹部会被清洗干净。一根管子(导尿管)可能会被放入你的膀胱来收集尿液。静脉输液管将被放置在你手或手臂的静脉中，以提供液体和药物。你可能会服用抗酸剂，以减少手术过程中胃部不适的风险。

• 麻醉。大多数剖腹产都是在区域麻醉下进行的，这种麻醉只麻醉你身体的下半部分，让你在手术过程中保持清醒。常见的选择是脊髓阻滞，将止痛药直接注射到脊髓周围的囊中。在紧急情况下，有时需要全身麻醉。全身麻醉时，你在生产过程中看不到、感觉不到或听不到任何东西。

• 腹部切口。与一个腹部切口，医生会在你的腹壁上开一个切口。通常在耻骨发际线附近水平进行。这叫做比基尼切口。如果需要做一个大的切口，或者你的宝宝必须快速分娩，医生可能会做一个垂直切口，从肚脐下方到耻骨上方。然后，你的医生会在你的脂肪组织和结缔组织中逐层切开，分离腹肌，进入腹腔。

• 子宫切口。的子宫切口然后，通常是水平穿过子宫的下部。这被称为低横切口。也可以使用其他类型的子宫切口，这取决于婴儿在子宫内的位置以及是否有并发症，如前置胎盘。这是胎盘部分或完全阻塞子宫。

• 交付。婴儿将通过切口分娩。医生会清理宝宝的口鼻液体，然后夹住并剪断脐带。胎盘将从你的子宫中取出，切口将用缝合线缝合。

如果你做了区域麻醉，你在分娩后就能听到和看到宝宝。

剖腹产后，大多数母亲和婴儿都要在医院呆两到三天。剖腹产后不久，医生会鼓励你站起来走路。四处走动可以加速你的恢复，有助于防止便秘和潜在的危险的血栓。

当你在医院的时候，你的医疗团队会监测你的切口是否有感染的迹象。他们还会监测你的运动，你喝了多少水，以及膀胱和肠道功能。

一旦你觉得可以母乳喂养了，你就可以开始母乳喂养了。让你的护士或哺乳顾问教你如何摆好自己的姿势，支持你的宝宝，这样你就会感到舒服。你的医疗团队会考虑到母乳喂养，为你选择治疗术后疼痛的药物。继续服用这种药物不应该影响母乳喂养。疼痛控制很重要，因为疼痛会干扰催产素的释放，催产素是一种帮助乳汁流动的激素。

在你离开医院之前，和你的医疗保健提供者谈谈你可能需要的任何预防性护理，包括接种疫苗。确保你的疫苗是最新的可以帮助保护你的健康和你的宝宝的健康。

在你康复期间:

• 放松点。尽可能休息。尽量把你和你的宝宝可能需要的一切都放在触手可及的地方。在最初的几周，避免从蹲着的位置举起或举起任何比你的宝宝更重的东西。

• 支撑腹部。母乳喂养时使用枕头作为额外的支撑。怀孕带可以提供额外的支持。

• 多喝水。喝水和其他液体可以补充分娩和哺乳期间流失的液体，还可以预防便秘。

• 必要时服用药物。你的医疗保健人员可能会推荐对乙酰氨基酚或其他药物来缓解疼痛。大多数止痛药对哺乳期妇女是安全的。

• 避免性交。在你的医疗保健提供者给你开绿灯之前不要发生性行为——通常是手术后4到6周。不过，在此期间，你不必放弃亲密关系。花点时间和你的伴侣在一起，即使只是早上的几分钟或晚上宝宝睡觉后。

如果您遇到以下情况，请联系您的医疗保健提供者:

• 任何感染迹象，如发烧超过100.4华氏度(38摄氏度);腹部剧烈疼痛;或者你的切口部位有红肿和分泌物。
• 乳房疼痛，伴有红肿或发热。
• 恶臭的阴道分泌物。
• 尿痛。
• 在一小时内将卫生巾浸湿的大出血或分娩后持续出血超过八周。
• 产后抑郁症有时令人担忧。这会导致严重的情绪波动、食欲不振、极度疲劳和生活缺乏乐趣。如果你怀疑自己患有抑郁症，请联系你的医疗保健人员。如果你的体征和症状没有自行消退，你在照顾宝宝或完成日常任务方面有困难，或者你有伤害自己或宝宝的想法，寻求帮助尤其重要。