有时对你或你的宝宝来说，剖腹产比顺产更安全。如果有以下情况，你的医疗服务提供者可能会建议你剖腹产:

• 你的分娩没有进展。难产是剖腹产最常见的原因之一。也许你的子宫颈在几个小时的强烈宫缩中没有打开，或者婴儿的头部太大而无法通过产道。

• 你的宝宝没有得到足够的氧气。如果你的医疗服务提供者担心你宝宝的氧气供应或心跳的变化，剖腹产可能是最好的选择。

• 您的宝宝或宝宝的位置不正常。如果婴儿的脚或臀部先进入产道(臀位)，或者婴儿侧位或肩位先进入产道(横位)，剖腹产可能是最安全的分娩方式。当你怀着多个婴儿时，一个或多个婴儿处于不正常的位置是很常见的。

• 你携带倍数。如果婴儿早产或有其他医疗问题，可能需要剖腹产。

• 你的胎盘有问题。如果胎盘覆盖了你的子宫颈口(前置胎盘)，剖腹产可能是最安全的分娩方式。

• 脐带出了点问题。如果脐带在胎儿之前穿过子宫颈，或者在宫缩过程中脐带被子宫压缩，那么推荐剖腹产。

• 你有健康问题如果你有一些健康问题，比如复杂的心脏问题，需要紧急分娩的高血压，或者在阴道分娩时可能传染给婴儿的感染，比如生殖器疱疹或艾滋病毒，那么建议你剖腹产。

• 涉及机械性梗阻。如果你有一个很大的纤维瘤阻塞了产道，你可能需要剖腹产;严重移位的骨盆骨折;或者你的宝宝患有严重的脑积水，这种情况会导致头部异常大。

• 你之前做过剖腹产。根据子宫切口的类型和其他因素，在之前的剖腹产后通常可以尝试阴道分娩。然而，在某些情况下，你的医疗服务提供者可能会建议重复剖腹产。

一些女性在生第一个孩子时要求剖腹产，以避免分娩或可能出现的顺产并发症，或利用计划生育的便利。然而，如果你计划要几个孩子，这是不鼓励的。多次剖腹产的女性出现胎盘问题和大出血的风险更高，这可能需要子宫切除。如果你正在考虑第一次分娩时进行计划剖腹产，请与你的医疗服务提供者合作，为你和你的宝宝做出最好的决定。

剖腹产的恢复时间比顺产要长。和其他类型的大手术一样，剖腹产也有风险。

对宝宝的风险包括:

• 呼吸问题。按计划剖腹产出生的婴儿更有可能出现短暂性呼吸急促，这是一种在出生后的头几天呼吸异常急促的呼吸问题。在怀孕39周之前或没有婴儿肺发育成熟的证据的情况下进行剖腹产可能会增加其他呼吸问题的风险，包括呼吸窘迫综合征，这种疾病会使婴儿呼吸困难。
• 手术损伤。虽然很少见，但意外划伤婴儿的皮肤在手术过程中也可能发生。

对您的风险包括:

• 子宫内膜炎子宫内膜的炎症和感染这种情况被称为子宫内膜炎，可引起发烧、恶臭的阴道分泌物和子宫疼痛。
• 增加出血。剖腹产可能比顺产失血更多。然而，很少需要输血。
• 对麻醉的反应。任何类型的麻醉都可能产生不良反应。在脊椎阻滞或硬膜外脊髓联合麻醉(剖腹产常用的麻醉类型)后，当你在分娩后几天挺直身体时，可能会出现严重的头痛。
• 血凝块。与阴道分娩相比，剖腹产发生静脉血栓的风险更大，尤其是在腿部或盆腔器官。如果血凝块进入肺部——这被称为肺栓塞——这种损害可能会危及生命。你的医疗小组将采取措施防止血栓。手术后你可以经常走路。
• 伤口感染。与阴道分娩相比，剖腹产更常见感染。剖腹产感染通常发生在切口周围或子宫内。
• 手术损伤。虽然很罕见，但手术损伤附近的器官，如膀胱，可能发生在剖腹产。如果你有多次剖腹产，手术损伤更常见。如果在剖腹产过程中有手术损伤，可能需要额外的手术。
• 增加未来怀孕的风险。剖腹产后，在随后的妊娠中，你面临着比阴道分娩后更高的潜在严重并发症的风险，包括胎盘问题。如果你在剖腹产后尝试阴道分娩，当子宫沿着疤痕线撕裂时，子宫破裂的风险也更高。

请在剖腹产前考虑以下事项:

• 如果你的剖腹产是提前安排的，你的医疗服务提供者可能会建议你和麻醉师谈谈任何可能会增加麻醉并发症风险的医疗状况。
• 你的医疗服务提供者也可能会建议你在剖腹产前进行某些血液测试。这些测试将提供有关你的血型和血红蛋白水平的信息——血红蛋白是红细胞的主要成分。当你在剖腹产期间需要输血时，这些细节将帮助你的医疗团队。
• 如果你的剖腹产计划在39周之前，非紧急原因，你的孩子的肺成熟可能会在剖腹产之前进行测试。这是通过羊膜穿刺术完成的，在这一过程中，从子宫中取出包裹并保护胎儿的液体样本(羊水)进行检测。成熟的羊膜穿刺术可以保证婴儿已经为出生做好准备。
• 即使你正在计划顺产，为意外做好准备也是很重要的。在预产期前与你的医疗服务提供者讨论剖腹产的可能性。问问题，分享你的担忧，并回顾可能使剖腹产成为最佳选择的情况。在紧急情况下，您的医疗服务提供者可能没有时间解释程序或详细回答您的问题。
• 剖腹产后，你需要时间休息和恢复。考虑在宝宝出生后的几周内找人帮忙。

虽然这个过程会因手术的原因而有所不同，但大多数剖腹产都包括以下步骤:

• 在家里。虽然研究表明益处尚不清楚，但你可能会被要求在剖腹产前用消毒肥皂洗澡，以减少感染的风险。不要剃你的阴毛。这可能会增加手术部位感染的风险。如果你的阴毛需要去除，它将在手术前修剪。

• 在医院。在你剖腹产之前，你的腹部会被清理干净。一根管子(导管)可能会插入你的膀胱来收集尿液。静脉导管将被放置在你的手上或手臂的静脉中，以提供液体和药物。你可能会得到一种抗酸剂来减少手术过程中胃部不适的风险。

• 麻醉。大多数剖腹产手术都是在区域麻醉下进行的，区域麻醉只会麻痹你身体的下半部分，让你在手术过程中保持清醒。一种常见的选择是脊椎阻滞，将止痛药直接注射到脊髓周围的囊内。在紧急情况下，有时需要全身麻醉。在全身麻醉的情况下，在分娩过程中你将看不到、感觉不到或听不到任何东西。

• 腹部切口。与一个腹部切口，医生会在你的腹壁上开一个切口。通常在耻骨发际线附近水平进行。这叫做比基尼切口。如果需要大的切口，或者你的宝宝必须快速分娩，医生可能会做一个垂直切口，从肚脐下方到耻骨上方。然后医生会通过你的脂肪组织和结缔组织一层一层地切开，分离腹肌进入你的腹腔。

• 子宫切口。的子宫切口然后，通常是水平地穿过子宫的下部。这被称为低横切口。其他类型的子宫切口可能会被使用，这取决于胎儿在子宫内的位置，以及你是否有并发症，如前置胎盘。这是指胎盘部分或完全阻塞子宫。

• 交付。婴儿会通过切口出生。医生会清理宝宝的口鼻内的液体，然后夹住并剪断脐带。胎盘会从子宫中取出，切口会缝合。

如果你做了区域麻醉，你就能在分娩后立即听到和看到婴儿。

剖腹产后，大多数母亲和婴儿会在医院呆上两到三天。剖腹产后不久，你就会被鼓励起来走路。多走动可以加速你的恢复，帮助防止便秘和潜在的危险的血凝块。

在你住院期间，你的医疗团队会监控你的切口，看是否有感染的迹象。他们还会监测你的运动，你喝了多少水，以及膀胱和肠道功能。

只要你觉得可以，你就可以开始母乳喂养了。向你的护士或哺乳顾问请教，教你如何调整自己的姿势，如何支撑宝宝，这样你才会感到舒服。您的健康护理团队将选择药物治疗您手术后的疼痛，并考虑到母乳喂养。继续服用药物不应妨碍母乳喂养。疼痛控制很重要，因为疼痛会干扰催产素的释放，催产素是一种帮助乳汁流动的荷尔蒙。

在你离开医院之前，和你的医疗保健人员谈谈你可能需要的任何预防保健，包括接种疫苗。确保你的疫苗是当前的，可以帮助保护你和你宝宝的健康。

当你恢复:

• 不要着急。在可能的情况下。尽量把你和宝宝可能需要的东西都放在触手可及的地方。在最初的几周，避免从蹲的姿势举起或举起任何比你的宝宝更重的东西。

• 支持你的腹部。在哺乳时使用枕头作为额外的支持。妊娠带可以提供额外的支持。

• 多喝水。喝水和其他液体可以补充分娩和哺乳期间流失的水分，还可以预防便秘。

• 需要时服用药物。你的医疗服务提供者可能会推荐醋氨酚或其他药物来缓解疼痛。大多数止痛药对哺乳期妇女是安全的。

• 避免性交。在你的医疗服务提供者允许之前不要发生性关系——通常是手术后的4到6周。不过，在此期间你也不必放弃亲密关系。花点时间和你的伴侣在一起，即使只是早上几分钟或孩子晚上睡觉后。

如果您有以下经历，请联系您的医疗保健提供者:

• 任何感染迹象，如发烧超过100.4华氏度(38摄氏度);腹部剧烈疼痛;或者在你的切口处出现红肿和流脓。
• 伴有发红或发热的乳房疼痛。
• 丑恶的阴道分泌物。
• 尿痛。
• 一小时内卫生巾就会被大出血浸透，或者分娩后持续出血超过八周。
• 产后抑郁症有时令人担忧。这会导致严重的情绪波动、食欲不振、极度疲劳和缺乏生活乐趣。如果你怀疑自己患有抑郁症，请联系你的医疗服务提供者。如果你的症状和体征没有自行消失，你无法照顾你的宝宝或完成日常任务，或者你有伤害自己或宝宝的想法，寻求帮助是特别重要的。