女性尿失禁正常吗?
尿失禁或尿的过失泄漏,是一种常见的症状,影响1/4的女性。这个问题的患病率随年龄增长,多达75%的女性65岁以上报告漏尿。女人的生理、社会和心理健康产生不利影响。生活质量在家里和在工作场所可能恶化。
尽管是一个常见的问题,只有45%的女性经验每周尿失禁发作与供应商讨论这个问题。一些女性可能会发现它太尴尬,讨论症状,而另一些人可能会认为他们是正常的经历分娩后尿失禁或老化。
尿失禁不是一个单一的问题;相反,它是由几个因素造成的。无数的因素往往共存,提高治疗症状的严重性和复杂性。
两种最常见的类型的尿失禁应力性尿失禁、急迫性尿失禁。两者的结合也可以发生,称为混合尿失禁。
应力性尿失禁
应力性尿失禁是无意识的尿液渗漏在体育活动的关系,如咳嗽、打喷嚏、笑着,跳跃,甚至步行。“压力”这个词被用来定义这种类型的尿失禁,因为压力对膀胱,膀胱颈腹部压力增加导致失败的自制机制减弱,导致尿液渗漏。这种类型的尿失禁的女性倾向于脱离最喜欢的运动或娱乐活动,努力适应生活方式中。
应力性尿失禁的治疗方法
女性压力性尿失禁问题通常将首先被称为一个理疗师专门从事女性健康。治疗师将教练如何进行凯格尔运动加强盆底肌肉更有效和高效地工作。如果这一策略不能改善症状六个月后,下一步是考虑其他的治疗方案。
其他非手术治疗包括一次通过阴道子宫托。子宫托是一个硅树脂装置安装在阴道和插入一个提供者的诊所。不同类型的子宫托用于不同的骨盆底的问题,如尿失禁和uterovaginal脱垂,具有不同的形状和大小来实现功能和维护病人舒适。旋钮在尿失禁环子宫托施加外部压力克服压力的尿道压力施加的日常活动。治疗的效果是直接的和可逆的切除装置。
当其他治疗失败手术选项可用。最常使用的手术成功率很高的midurethral吊索。吊索过程利用合成网状材料,能够取代受损的纤维肌性的吊索支持下midsegment自制尿道和重建的机制。程序有85 - 95%的成功率与网格并发症报道为3%。吊索过程被认为是小手术。患者往往当天出院小限制。
急迫性尿失禁
即使应力性尿失禁是痛苦,急迫性尿失禁通常引起更高的痛苦分数来体验它的女人。急迫性尿失禁的定义是引人注目的虚空突然冲动,不能推迟或延期,导致尿液渗漏。这种类型的尿失禁并施加更多限制女人的生活方式。女性倾向于实践卫生间的映射策略,并限制户外活动和社会活动,因为害怕社交尴尬。
这种类型的尿失禁通常是由膀胱无力允许储存尿液在正常膀胱的容量。膀胱倾向于合同,增加孔隙压力,导致强烈的冲动,常常与尿液相关损失。这通常神经功能失调相关的风险因素,神经病变,如糖尿病或多发性硬化症、更年期症状或某种类型的脑损伤,改变了膀胱抑制性通路。
急迫性尿失禁的治疗方法
对这种病的治疗也应该解决根本原因,如更好的糖尿病控制;减肥;或改变生活方式的局限性膀胱刺激,如咖啡因和碳酸饮料。
药物膀胱肌肉放松是常用的作为一线治疗的选择。最常报道的副作用包括口干、便秘和低血压。最近,膀胱肌肉注射肉毒杆菌用于病人有严重的症状。注射为六个月提供合理的改善症状常见的副作用是尿潴留或经常尿路感染有关。
骶神经根调制的外科手术植入一种仪器,用来帮助调节神经元电路呈现膀胱尿液更容易接受与降低紧急症状——是一个可行的选择有严重症状的女性,特别是那些不应对传统的一线和二线治疗。
虽然尿失禁是很常见的,这是不正常的。因此,适当的评估是必要的,以确定这一问题的类型和原因。治疗方法可以帮助女性优化的生活质量。与卫生保健提供者讨论这个问题是要考虑的第一个也是最重要的一步。
