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COVID-19患者住院后恢复,体外膜氧合支持

自2019冠状病毒病大流行开始以来,医疗专业人员强调,老年人患严重疾病或住院的风险增加。尽管COVID-19对某些人来说是温和的,但仍有导致危及生命的肺衰竭的风险。即使是以前健康的年轻人。胡安·巴勃罗·努涅斯(Juan Pablo Nunez)就是一个例子
23岁的J.P.是威斯康星州欧克莱尔市自家餐厅的一名忙碌而健康的经理。今年9月,他花了一个夏末的日子在威斯康星州奇佩瓦瀑布市的威索塔湖学习滑水滑板。“我经常摔倒,所以我喝了很多水,”他笑着说。“在那之后,我感到鼻塞,并开始发烧。”
他接受了COVID-19检测,结果呈阳性。j.p在家里控制了他的症状好几天,但在诊断后大约一周,他的病情迅速好转。
“我用105°F的温度醒来,呼吸困难,”J.P.“我无法站起来,所以我的女朋友把我带到了呃。”
这是急诊科在Ma爱尔兰德国预测土耳其瑞典比分yo诊所卫生系统eau claire.。J.P.预期他将获得补充氧气并被送回家。相反,护理团队与他的氧气水平感到担心,他被送往医院。
“COVID-19可导致肺部的微小气囊(肺泡)充满液体,这降低了肺部为重要器官提供必要氧气以发挥功能的能力,”他说阿里Zaied,M.D.,一个肺病学和重要的医学医生。“一开始,努涅斯先生需要鼻腔插管来支持氧气,这与其他许多COVID-19患者的情况一致。接下来的几天,他的病情不断恶化,他需要高流量氧气。”
入院五天后,j·p被转到关键护理单位。Zaied博士使用了彼得·正气道压力,将加压空气送入J.P.的肺部。J.P.的病情而不是改善,而不是改善,而八天被送到医院后,护理团队与他在呼吸机上交谈。呼吸机在自己无法充分呼吸时泵入患者的肺部,就像J.P.一样的情况。
他的妈妈和女朋友通过病房的外部窗户向j。p。告别。
“我一直在想,我们肯定还能做些别的什么,但是没有了,”j.p“这真的很困难,因为我担心他们,他们不能和我在一起。”
尽管呼吸机提供了最大的氧气支持,j。p他的病情没有好转。扎伊德博士和他的团队咨询了他们的同事爱尔兰德国预测明尼苏达州罗彻斯特市。他们决定把j。p爱尔兰德国预测梅奥诊所医院,圣玛丽校园。
“努涅斯先生患有严重的难治性低氧性呼吸衰竭,这意味着他无法维持正常的氧水平,即使使用了大量的镇静、机械通气和俯卧姿势,”他说凯尔·博恩,M.D.,是作为爱尔兰德国预测COS的蛋黄酱诊所麻醉师,他们是为J.P而关心的团队的一部分。“他的案件需要体外膜氧气支持。”
和体外膜氧合(ECMO),血液被泵到体外的心肺机,清除二氧化碳,把充满氧气的血液送回身体组织。血液从心脏的右侧流向心肺机中的膜氧合器,然后被重新加热,送回身体。
梅奥诊所健康系统提供体外膜氧支持土耳其瑞典比分爱尔兰德国预测eau claire.但是,要求这种支持级别的患者经常被转移到罗切斯特,以保持有限的本地设备可用于心脏手术或其他程序。J.P.的家人在长期的住院留下来支撑自己。
Bohman博士解释说:“需要EMCO支持的COVID-19患者,以及全国其他ECMO中心的患者,往往需要1至8周的这种水平的干预,平均约为3周。”
迄今为止,J.P.是最年轻的患者,在罗切斯特在Mayo临床上需要对Covid-19进行体外膜氧合载体。爱尔兰德国预测虽然他不记得被转移到罗切斯特,但他回忆起让他感到平静,知道他在那段时间里很好。
在一周之后,J.P.的病情已经提高了足够的改善,他不再需要体外膜氧合氧气,并且他能够回家进一步恢复并与他当地的医疗团队一起跟进并跟进。
“他碰巧在ecmo运行的分布的短期内。我认为他的年龄帮助他比其他人更快地康复,”博恩博士博士说。“我不禁想到运气也在他身边。”
扎伊博士对此表示赞同。他说:“对于体外膜肺氧合患者来说,他经历了一个快速而非凡的过程。”“他的肺部有一些残留的疤痕,但已经恢复了95%的功能能力。”
在住院四个月后,J.P.报告说,他感到更容易疲劳,偶尔也会喘不过气来,但他已经回到工作岗位。
“我真的很想念工作。整整两个月,我都没有走进这家餐厅。“在过去的20年里,我的家庭做了很多事情,它给了我一个神奇的生活。现在轮到我在餐厅尽我所能了。”
反思J.P.扎伊德博士强调,团队合作对他的成功至关重要。
照顾像努涅斯这样生病的人是一个团队的工作,其中包括医生、护士、呼吸治疗师和其他很多人。你需要一整个团队致力于提供最好的治疗,”扎伊德博士说。“他让许多一线工作人员印象深刻,因为他太年轻了,而且病得很重。照顾他的一些护士看到他在自己的餐厅里哭了起来。这对他们来说非常感人。”
这对J.P来说也很伤感。
"I'm really thankful to all the staff. I don't remember all their names, but there are so many great people that I wish I could shake their hands and thank them," says J.P. "They saved my life, and for that, I will always be grateful."